早产儿是不是要纠正月龄在跟足月比_早产儿一定比足月儿差吗

早产儿是不是要纠正月龄在跟足月比_早产儿一定比足月儿差吗,第1张

不要拿早产儿足月儿做比较,因为确实有差距

  很多早产妈妈对判断宝宝的发育有一个误区,就是她们常常拿自己的早产宝宝和那些出生日期差不多大的足月宝宝去相比,他们觉得自己的宝宝不如那些足月出生的宝宝发育得好。

  其实这些家长,包括一些专业人士常常忽略了一个问题,就是他们的宝宝提前出生了,需要一段时间去追赶,比如说一个早产2个月的宝宝,当他4个月大的时候,其实只相当于2个月大宝宝的发育情况,因此应用纠正月龄可以避免家长不必要的焦虑、担心和过度的强化干预。

  胎儿期的周龄

  我们都知道胎儿四十周为预产期(due date),这个是指从孕妇的末次月经的第一天开始计算,大多数婴儿会在280天左右出生,称为postmenstral age。但是实际上排卵和受精是在末次月经第一天之后二周左右,因此,实际胎儿发育的日期约38周,称为胚胎龄。

  由于大多数孕妇末次月经容易记住,作为临床计算胎儿的周龄比较方便,所以经常讲胎龄40周。临床上37周以上就认为足月,也就是说不到37周的新生儿为早产。近几年有观点认为足月是39周及以上,因为37和38周相对39-40周婴儿仍不成熟,各类疾病的风险也相对高。

  早产儿为什么要纠正月龄

  虽然早产儿的各器官都己形成,但错过了孕晚期(后三个月)身体快速长大的阶段,甚至28周前的极早早产儿完全没有经历这个过程。更为重要的是,大脑的发育同样在孕晚期快速发育。

  如果用40周的足月儿标准来看待一名32周甚至28周的体格和运动发育,显然这样的早产儿是不正常的,因而用婴儿自己的胎儿发育龄来评估孩子的生长发育才更准确。

  比如一名28周出生的早产儿出生后6个月,用足月儿的标准来看应该会坐了,但TA实际上才刚会抬头或有翻身的动作,显然非常落后,但如果用纠正月龄3个月则刚刚合适。

  所以我们早产儿有两个生日,一个是实际出生的日期,一个是预产期。

  如何计算纠正月龄

  纠正年龄(月龄)=实际年龄(月龄)- 早产月龄

  假设一名32周的婴儿,离40周龄相差二个月。如果此时年龄为4个月,减去二个月,实际纠正月龄为二个月。一般门诊使用的方法是:使用预产期为计算起点,来计算纠正月龄,比如1.26出生的32周早产婴儿预产期为3.24,则今天(4.24)的月龄为一个月,按一月龄的指标进行评估。

  纠正月龄一直用到何时

  一般使用纠正月龄到2岁—2.5岁。此时孩子的体格和神经发育经过追赶生长,已与足月婴儿相差不大。

  早产宝宝的身高、体重,辅食添加的时间,预防接种的年龄都应该按照纠正年龄(月龄)计算,特别是运动发育和智力发育,包括智力测查和神经运动检查都要按纠正年龄进行判断。

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