小儿孤独症怎样治疗

小儿孤独症的治疗方法

1。训练干预方法

虽然目前自闭症的干预方法很多，但大多缺乏循证医学的证据。没有最优的治疗方案，最好的治疗应该是个体化治疗。其中，教育和训练是最有效和最重要的治疗方法。目标是促进患者的语言发育，提高其社会交往能力，掌握基本的生活技能和学习技能。自闭症患者由于不能适应普通的幼儿园生活，一般在学龄前接受家庭、特殊教育学校、医疗机构的教育和训练。学龄后，患者的语言能力和社交能力会得到提高。一部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，而另一部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际主流医学推荐和使用的训练干预方法，为自闭症的规范化治疗提供了方向。这些主流方法主要包括

(1)行为分析疗法(ABA)的应用 主张用行为主义的原理和行为塑造的原理来促进自闭症儿童能力的发展，主要是通过正向强化。强调高强度、个性化、系统化的训练。

(2)自闭症儿童及相关障碍治疗教育课程(TEACCH)的训练 该课程根据自闭症儿童的能力和行为特点，设计个性化的训练内容，对儿童进行语言、交流、感觉运动等缺陷的教育。核心是提高自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练方法包括格林斯潘建立的地板时间疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。

上述治疗方法已在国内部分自闭症康复机构开展，取得了较好的治疗效果，但还需进一步研究和论证。

2。药物治疗

常用药物如下:

(1)中枢兴奋药适用于注意缺陷多动障碍患者。常用的药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物应小剂量、短时间使用。注意药物的副作用，尤其是锥体外系副作用

①利培酮对与自闭症相关的情绪症状和精神病性症状有效，如冲动、攻击性、激越、情绪不稳定、易怒等。②氟哌啶醇 对冲动、多动、僵直等行为症状，情绪不稳定、易怒等情绪症状，精神病性症状有效。据报道，它还可以改善社会交流和语言发展障碍。③非典型抗精神病药物如阿立哌唑、喹硫平、奥氮平 对控制患者的冲动性、攻击性和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药 可缓解重复性刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社交能力。它们对运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽搐等也有一定作用。使用多巴胺受体阻滞剂后。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对自闭症患者的行为和情绪问题有效。比如6岁以上的患者可以使用舍曲林。