新生儿窒息诊断标准

新生儿窒息诊断标准 新生儿轻度窒息诊断标准

1。新生儿脸部和全身皮肤青紫。

2。呼吸浅或不规则。

3。心跳规则而有力，心率每分钟80~120次。

4。对外界刺激有反应，肌肉张力好。

5。喉部反射存在。

6。以上症状为轻度窒息，Apgar评分4~7分。

### 新生儿重度窒息诊断标准

1。皮肤苍白，嘴唇呈深紫色。

2。没有呼吸或只有喘息。

3。心跳不规则，心率<80次/分，乏力。

4。对外界刺激无反应，肌肉紧张放松。

5。喉反射消失。

6。以上症状为重度窒息，Apgar评分0~3分。

### 胎儿宫内窒息诊断标准

如果发生宫内窒息，首先会出现胎动和胎心加快(>:60次/分)，肠道蠕动增加，肛门括约肌松弛，胎粪排出。羊水可能被胎粪染成黄绿色。如果持续缺氧，心率会变慢(

### 新生儿窒息诊断依据

1。新生儿面部和全身皮肤青紫；

2、呼吸不畅或不规则

3。心跳规则而有力，心率80-120次/分钟

4。对外界刺激有反应，肌肉张力好；

5。喉部反射存在。

6。有上述症状为轻度窒息，Apgar评分4-7分。

7、皮肤苍白，嘴唇暗紫；

8。没有呼吸或只有喘息样微弱呼吸；

9、心跳不规则，心率<80次/分，且较弱；

10、对外界刺激无反应，肌肉紧张松弛；

十一。喉反射消失。

12。有7-11项为重度窒息，阿普加评分0-3分。

出生时窒息程度可根据出生后1分钟内的Apgar评分来区分。0~3分为重度，4~7分为轻度。如果出生后一分钟评分为8~1，几分钟后降至7或以下，也是窒息。

### 新生儿窒息的检查

1。阿普加评分(即新生儿评分)

Apgar评分被广泛用于判断新生儿窒息的严重程度。生后1分钟和5分钟进行常规评分。新生儿窒息的严重程度由出生后1min的Apgar评分判断。

2。头颅b超或CT检查

动态头颅b超有助于缺氧缺血性脑病和颅内出血的诊断；可发现颅内出血的部位和范围；

3。血气分析

是最重要的实验室检查。在呼吸治疗期间，必须测量动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值。在早期阶段，pao2

4。血清电解质测定

可检测血糖、电解质、血尿素氮、肌酐等生化指标。根据病情需要，可选择性地测血糖、钠、钾、钙等。早期血糖正常或偏高，缺氧持续时血糖下降。血液中游离脂肪酸增加，血钙减少。间接胆红素升高，血钠降低；

5。x光检查

胸片可表现为边缘不清、大小不一的斑片状阴影。有时可见部分或全部肺不张、局灶性肺气肿、肺炎样改变和胸腔积液。

6。心电图

P-R间期延长，QRS波增宽，振幅降低，T波增多，ST段减少；

7。羊膜镜检查术

对于宫内缺氧胎儿，可通过羊膜腔穿刺术了解羊水胎粪污染程度，或在胎头暴露于子宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度；

8、PG和SP-A检查

可作为判断肺成熟度的辅助指标。出生前都低，说明肺不成熟。如果肺未发育成熟的胎儿L/S、PG、SP-A都很低，发生RDS的风险就很高。测定气道吸出物或生后早期胃液的上述指标也有助于判断呼吸窘迫综合征的治疗效果和转归。还有研究采用显微微气泡计数法检测气道清洁液或胃液中微小气泡与大气泡的比例，间接判断内源性肺表面活性物质的含量和活性，有助于快速判断床边呼吸窘迫综合征的病情程度和治疗效果。