早产宝宝喂养有原则
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母乳喂养
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,早产宝宝的生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足,体重低的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食,配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。
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吸后再喂
早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝,但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多、过快的喂养很容易发生呛奶,对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶,然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。
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少食多餐
早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。
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合理添加辅食
早产宝宝加辅食需参考生理发育程度,即出生后的月数减去早产的月数。例如:宝宝现在已出生6个月,但原本是提早两个月出生,则其发育月龄应为4个月 (六减二)。表示其体内的器官功能成熟度与正常4个月的足月宝宝相当,所以饮食方面亦大致相同处理。正常足月生产的宝宝也是在满三四个月后开始添加辅食的。
早产宝宝正确补
早产宝宝在饮食上要注意基本的原则外,还要针对早产宝宝身体发育所需的营养物质来重点补充。
早产宝宝要达到适当的体重常会遇到许多阻碍,如吞咽能力、小肠机能障碍、胃食道反流和吸收不良脂肪、糖类的消化差等,都是造成能量利用性较低的原因。从保温箱出来后隔离较少的早产宝宝在能量贮存不多的情况下,用生长所需的热量来维持体温,也会促使皮下脂肪减少,使代谢速度增加。
母乳+强化剂
早产宝宝除了每天要给宝宝喂足够的奶水之外,还可在早产宝宝每天每公斤体重能够耐受100ml(100mL/kg.d)的母乳喂养之后,在达到足量喂养(100mL/kg.d)前开始使用。给宝宝喂养母乳强化剂能强化宝宝的能量吸收。
如果按标准配制的强化母乳热卡密度可以达到80 kcal/dL(80千卡每天每升)。但是如果宝宝患有慢性疾病时要咨询医生,可能需要增加母乳强化剂配制,因为宝宝这时需要更多的能量。在强化母乳的同时,还需要为宝宝提供充足的蛋白质。因为即使强化母乳,由于母乳成分的多样化,所以能量或蛋白质的摄取量仍比预计的少。
怀孕3个月之后,胎宝宝的小肠已建立了对氨基酸的主动运输系统,同时肝脏也能合成主要的血浆蛋白质。因此,早产宝宝有能力消化吸收蛋白质。在宝宝出生后除了喂食母乳之外,还应该给宝宝喂食早产儿配方奶,及时给宝宝补充蛋白质。
母乳+配方奶
早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产宝宝的需求。早产母乳中蛋白质含量高,有利于早产宝宝快速生长的需求;乳清蛋白与酪蛋白恰当的比例也利于消化和加速胃排空。但是随着宝宝消化系统的逐渐恢复,身体生长逐渐加快的时候,母乳的营养就会跟不上早产宝宝的生长,这时候妈妈可以为宝宝添加一些母乳强化剂或早产儿配方奶粉。
早产儿配方奶中的蛋白质含量要高,大约可以达到2.7~3.0/100kcal(2.7~3.0每千卡),这种蛋白/能量比值(P:E)更有利于早产宝宝的体重增长和体质结构接近于其宫内生长发育的状态。在蛋白质组成方面,乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30较好。乳清蛋白的氨基酸组成更适合早产宝宝快速增长的生理需要,让早产宝宝吸收到更多蛋白质。
脂质是胎宝宝大脑构成中非常重要的成分,胎宝宝的大脑发育需要60%脂质。脂质包括脂肪酸和类脂质,而类脂质主要为卵磷脂。充足的卵磷脂是宝宝大脑发育的关键,早产宝宝早早地离开了母体,脂质的补充跟不上了,这会影响到宝宝的大脑发育,所以早产宝宝应该注重脂质的补充。
在脂肪酸中,中链脂肪酸(MCT)是早产宝宝理想的脂质来源,同时它的吸收不需要胆盐的参与,早产儿配方奶中链脂肪酸含量应该在40%左右,这样易于宝宝消化吸收。
早产儿配方奶中的蛋白质含量要高,大约可以达到2.7~3.0/100kcal(2.7~3.0每千卡),这种蛋白/能量比值(P:E)更有利于早产宝宝的体重增长和体质结构接近于其宫内生长发育的状态。在蛋白质组成方面,乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30较好。乳清蛋白的氨基酸组成更适合早产宝宝快速增长的生理需要,让早产宝宝吸收到更多蛋白质。
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