泪囊向下挤压法,是指父母将孩子仰卧后头部固定,单手按压内眦;
另一只手从泪囊头向下挤压泪囊,每日2~3次,眼药水使用抗生素和鱼腥草滴眼液;
两周后,对治疗4周无效的患者进行压力冲洗。
### 加压冲洗法
固定仰卧位头部,眼部局部应用1.4g/L贝诺西,表面麻醉后将冲洗针插入下泪道;
同时按压上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液的混合药液(鱼腥草滴眼液2ml+地塞米松注射液2.5mg
目的使药液突破堵塞的先天性残膜,使泪道通畅;如果压力冲洗法仍不能使泪道通畅,则采用探通冲洗法。
### 泪道探通冲洗法
仰卧,固定头部和四肢,1.4g/L贝诺西表面麻醉;
如果下泪点过小,先将泪点扩张,然后用7号牙膏在针周围冲洗使其光滑,再将针垂直插入下泪点约1.5mm深;
将洗针转动到与眼睑缘平行的方向,用食指腹沿泪小管向内眦方向轻轻推动洗针,当触及骨壁时,将针尾向上旋转,然后慢慢向下向后进针,深度约2.5~3cm。
连接已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管,轻轻注射。患者吞咽后,拔出冲洗针,隔天冲洗一次。
### 泪道按摩法
泪道按摩就是对泪囊的按摩。如果囊肿突然消失,说明残膜已经被压碎愈合。
如果保守治疗6个月以上,包括多次按摩仍无效,泪囊区脓液引流后,可先冲洗、滴抗生素,再用探针探通,大部分患者可治愈。
如有泪囊炎,应按急性泪囊炎处理。
按摩手法:按摩前,家长要洗手,不要留指甲。新生婴儿采用仰卧位,一人固定婴儿头部和四肢,另一人从鼻根部泪囊区沿鼻翼向下推。注意用力均匀,有一定的力度,不要用力过猛损伤皮肤。按摩结束后,可以遵医嘱滴抗生素眼药水。
### 眼药水滴法
就这样,少部分孩子被治愈。每天按摩五到六次,眼药水每天两到三次。这是保守治疗。
给宝宝点眼药水时,轻轻拉他的下眼睑,滴1滴眼药水。注意不要把药瓶举得太高,以免药物滴入时刺激眼睛。
但是不能举得太低,以防瓶口碰到眼睛。一般1-2厘米为宜。如果滴完药溢出,可以用干净的干棉球或干净的面巾纸擦拭,避免用不干净的东西擦眼睛。
眼药后瓶口不能接触其他物品,及时盖上瓶盖,防止污染。眼药水瓶应该放在阴凉的地方。
### 到医院做手术
保守治疗四个月以上。如果还是不行,有些宝宝的症状会越来越严重。此时必须考虑手术。
手术有两种,一种是泪道探通。对于一些复杂的、年龄较大的儿童,甚至是先天性泪道畸形的儿童,探通泪道是没有效果的。
还有一种手术是泪道插管术,也叫泪道插管术,是最新的手术。一般手术后是可以治愈的。
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