新生儿低体温的原因很大程度上是受寒冷刺激。新生儿的体表面积比较大,散热大于产热。当环境温度低于中性温度时,不能有效保暖,不能维持体温,常使皮肤温度降至35℃以下形成低体温。
### 摄食不足
### 缺氧和神经系统功能障碍
新生儿低体温的原因还包括缺氧和神经系统功能障碍。新生儿产热的主要部分是棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代谢分解需要完善的神经系统功能和充足的氧气供应。新生儿缺氧、神经系统功能障碍时,褐色脂肪无法利用化学产热过程,容易造成体温不升。
### 疾病影响
新生儿患有败血症、肺炎等传染病。,而他们的热量摄入因进食减少而不足;由于休克、酸中毒和微循环障碍,褐色脂肪的分解使体内产热减少。此时,如果环境温度较低,不够温暖的宝宝很容易造成体温过低。
### 散热大于产热
当体温在33~35℃时,机体可以通过增加产热和失热来达到平衡。当体温低于33℃时,身体无法产生足够的热量来补充散热。此时必须将散热降至最低或外部加热才能使体温恢复正常。体温低于22℃时,无法恢复,身体对环境温度反应迟钝。
无论足月儿还是早产儿的身体受到寒冷刺激,都会产生皮肤血管收缩。皮肤温度在35℃以上时,收缩最强。当皮肤温度低于35℃时,血管由收缩变为扩张,并伴有液体渗出。冷刺激引起的外周血管收缩,可以增加体内深层组织的保暖作用,但新生儿的这种保暖作用是有限的。当冷刺激强烈或持续时间较长时,散热大于产热,体温会降低。
新生儿环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,但不能通过增加肌肉活动(寒战)来增加,主要是通过增加耗氧量和提高代谢率来补偿产热。在出生后的最初几天,这种补偿性产热并不充分。当冷刺激强烈时,即使新陈代谢增加,体温也无法维持,于是形成了低体温。
### 棕色脂肪不能利用
新生儿产热的主要部分是棕色脂肪。棕色脂肪中脂肪酸的代谢分解需要完善的神经系统功能和充足的氧气供应。新生儿缺氧、神经系统功能障碍时,褐色脂肪无法利用,化学产热的过程往往无法进行,很容易体温不升。当患有新生儿败血症、肺炎等感染性疾病时,由于食物摄入减少,热量摄入不足;休克、酸中毒、微循环障碍等。影响褐色脂肪的分解,使体内产热减少。此时,如果环境温度低,保暖不够,宝宝就容易引起体温过低。
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