早产儿视网膜病变的原因出生前发生的畸形

早产儿视网膜病变的原因 早产、低出生体重

主要原因:视网膜未发育成熟，有一条血管无法跨越的灰白色界限，阻碍了血管的正常生长。

出生体重越低，胎龄越小，ROP的发病率越高，病情越严重。

### 氧疗

目前关于该病的病因有两种学说:

1。氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉氧分压越高，ROP发生率越高，病情越重。CPAP或机械通气的ROP发生率高于头罩吸氧。患者出生后通常有在保育箱中过量吸氧的病史。

2。给定浓度的氧后，迅速停止，使组织相对缺氧，从而促进ROP产生，这与吸氧时间短无关。动脉血氧分压的波动在ROP进展中起重要作用。

### 其他

1。种族:白人发病率高，病情严重。

2。母体贫血和多胎等。

3。β受体阻滞剂:通过胎盘进入胎儿，增加脉络膜血管张力，促进ROP的发展。

4。动脉血二氧化碳分压(PaCO_2):PaCO_2过低，视网膜血管收缩，导致视网膜缺血，最终形成ROP。

5。各种因素引起的缺氧和酸中毒(pH<7.25)、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、轻症、应用黄嘌呤类药物等。

### 早产儿视网膜病变要注意预防

另外，早期大剂量应用维生素也可能有一定的预防作用。

早期发现并及时实施冷凝或激光光凝已成功报道防止病变进一步恶化。

为了防止继发性青光眼的发生，活动期严重者必须经常散瞳，避免虹膜后粘连。

最好的散瞳剂是2%的奥马托品，可以避免阿托品中毒，防止长期持续散瞳引起的虹膜周边前粘连。