新生儿溶血症要紧吗

新生儿溶血严重吗？ 新生儿溶血严重吗？ 大多数新生儿溶血病并不严重，一般不会有严重的症状，只是皮肤黄染或不同程度的贫血，经治疗后可痊愈。 但如果溶血程度严重，没有积极治疗，可能会因为胆红素值过高而发生胆红素脑病。 ### 如何判断新生儿是否溶血性？ 1.水肿:大量红细胞破坏溶血，引起贫血和缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成，增加毛细血管壁的通透性，造成胎儿水肿。 严重水肿常为死产，在ABO溶血患儿中少见。 2.黄疸:黄疸出现早，进展快，常出现在出生后24小时内。尤其是Rh溶血的患者，黄疸出现的更早。 黄疸迅速加深，3~4天达高峰，可超过342txmol/L(20mg/d1)，主要为未结合胆红素。 3. 贫血:红细胞破坏程度与贫血程度一致。严重的贫血会导致心脏增大和心力衰竭。 Rh溶血性贫血患者的脐带血血红蛋白出现早、重度、轻度贫血>:40g/L、中度贫血。 ### 如何避免新生儿溶血？ 1. 产前检查:孕周第一次测母体抗体，以后作为基础值后定期测。如果滴度升高，提示胎儿可能参与；羊水中胆红素的测定。 b超，检查胎儿是否有水肿腹水等。 2. 产前治疗的目的是纠正贫血，缓解病情。血浆置换采用新鲜冰冻血浆或白蛋白作为置换剂，往往需要多次置换。 3. 宫内输血采用Rh阴性O”型血进入胎儿腹腔，输血量视孕周而定；提前分娩，防止胎儿恶化。 3.Rh阴性妇女分娩Rh阳性婴儿的获得性肌肉，注射抗D免疫球蛋白mg，可破坏体内胎儿红细胞的抗原性，抑制母体抗体的产生，但对已致敏者无效。