新生儿黄疸是什么症状图片

新生儿黄疸是什么 新生儿黄疸是什么

在医学上，新生儿满月前(出生后28天内)出现的黄疸称为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿期胆红素代谢异常引起的以皮肤、粘膜和巩膜黄疸为特征的疾病。

新生儿黄疸根据婴儿黄疸的原因和症状分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。

新生儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果，胆红素主要是红细胞的代谢产物。当红细胞老化破坏后，会释放出血红素，代谢后会产生胆红素。

胆红素通过血液转运到肝脏，经肝脏代谢，经胆管排泄到肠道。当上面提到的代谢途径出现问题，导致血液中胆红素堆积，就会形成黄疸。

新生儿黄疸是真是假。真性黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等。假性黄疸是指儿童的生理性黄疸，不需要治疗。

### 新生儿黄疸分类

新生儿生理性黄疸:

新生儿生理性黄疸是婴儿出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退。早产儿持续时间长，除了轻微的食欲不振，没有其他临床症状。

生理性黄疸出现的顺序一般是先见于面部、颈部，然后遍及胸部、腹部、四肢。巩膜，即眼睛发白的部分，也显示黄色染色。

生理性黄疸的原因与出生后婴儿体内胆红素的代谢有关。有一种转移酶可以清除体内多余的胆红素，在孩子出生后3-5天才会成熟。因此，在此期间，新生儿体内会出现过多的胆汁红索，表现为黄疸。

当这个转移酶成熟后，多余的胆红素就会被消除，黄疸就会消失。所以生理性黄疸是不需要治疗的，是人成长过程中的自然现象。

新生儿病理性黄疸:

新生儿病理性黄疸是指如果婴儿出生后24小时出现黄疸，每日血清胆红素上升超过5mg/dl或每小时>:0.5mg/dl；

持续时间长，足月>:2周，早产儿>:4周后仍不消退，甚至继续加深、加重或消退，然后复发，或出生后1至数周内开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

病理性黄疸是由多种原因引起的。有些疾病还相当严重，会危及孩子的生命。

新生儿溶血是最常见的黄疸疾病。是由于新生儿与母亲血型不合，导致胎儿红细胞溶血，出现贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。

如果体内大量胆红素侵入人体中枢神经系统的细胞核，黄疸会更严重。医学上叫核黄疸，死亡率高，容易留下后遗症。

最常见的治疗方法是换血。光疗法，也叫蓝光照射，可用于轻度症状。这种方法治标不治本。

### 常见的几种新生儿病理性黄疸

溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，由母亲血型与胎儿血型0不相合而引起，以A或B型最常见，引起的黄疸较重；比如其他妈妈的血型是 A，胎儿的血型是B或者AB；母亲的B型血和胎儿的A型或AB型血比较少见，引起的黄疸较轻。这样一来，有些家长就会很紧张，担心孩子会发生ABO溶血。其实需要注意的是，并不是所有ABO系统血型不合的婴儿都会发生溶血。据报道，婴儿ABO血型不合溶血的发生率为11.9%。婴儿溶血性黄疸的特点是出生后 24小时内出现黄疸，并逐渐加重。

感染性黄疸:感染性黄疸是主要由于病毒感染或细菌感染而损害肝细胞功能的黄疸。病毒多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙肝病毒最常见，其他感染如风疹病毒、EB病毒、弓形虫等少见。败血症性黄疸是最常见的细菌感染。黄疸表现为生理性黄疸后持续黄疸或生理性黄疸消退后持续黄疸。

梗阻性黄疸:梗阻性黄疸多由先天性胆道畸形引起，先天性胆道闭锁较为常见。其黄疸表现为出生后1-2周或3-4周再次出现黄疸，逐渐加深，大便颜色逐渐变为淡黄色，甚至白色陶土色。

母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养儿黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因不是很清楚。黄疸的特点是:生理性黄疸高峰过后，黄疸持续加重，胆红素可达10-30 mg/dl。如果继续母乳喂养，黄疸会在高位持续一段时间，然后慢慢下降。如果停止母乳喂养48小时，胆红素会明显下降50%。如果再母乳喂养，胆红素又会升高。