小孩子铅中毒智力恢复

儿童铅中毒影响智力发育

据儿童医院心理科主任梅启霞教授介绍，铅中毒不仅影响儿童的身体发育，还会影响儿童的智力发育和心理行为培养。儿童血铅含量应为零，过高会引起铅中毒，表现为多动、食欲差、睡眠差、注意力不集中、记忆力减退、抵抗力下降等。

建议专家家长在日常生活中培养孩子的良好习惯，尽量减少铅的摄入机会。第一，不要在孩子面前抽烟。香烟燃烧产生的雾状铅尘是空空气铅尘的60倍。第二，尽量少带孩子逛街，因为含铅粉尘集中在离地面1m左右的儿童呼吸带。第三，让孩子待在新装修的房子里，少用塑料制品和不合格的玩具。第四，不要用水晶制品盛放酸性食物和果汁，少吃爆米花、皮蛋、罐装饮料等含铅量高的食物。第五，多吃富含维生素C的蔬菜和水果，有助于体内铅的排出，增加锌、钙、铁的摄入，减少胃肠道对铅的吸收和骨骼对铅的蓄积。

儿童铅中毒的预防和治疗

随着现代工业和交通运输的快速发展，环境铅污染日益严重，铅中毒已成为影响儿童健康的重要社会问题。健康教育是提高社会群体自我保护意识，防治铅污染和铅危害，保护发育中儿童的重要措施。为了解浙江省宁波市镇海区儿童铅中毒情况，于1999年6~8月对该区部分儿童进行铅中毒筛查，并对干预效果进行分析和评价。

对象和方法

1。对象

采用整群抽样的方法，于1999年6~8月在本区妇幼保健院门诊随机抽取5个年龄组1~5岁健康儿童320名。其中男性156人，女性144人。

2。方法

2001年-使用zpp血液荧光分析仪。该仪器可以测量红细胞中的锌卟啉(zpp)，可以间接反映人体的铅暴露量。红细胞中锌卟啉值为2.98μ；对g/gHb以下儿童进行健康教育干预，4个月后复查zpp；大于2.98微米g/gHb患儿还服用钙剂(深圳三九医药贸易公司提供的999nm钙剂)，每天200mg，3个月后复查红细胞内锌卟啉值。红细胞锌卟啉值用匿名法测定。

3。干预内容

对门诊体检儿童家长进行教育，发放铅防治宣传单，并在电台播放空中医诊所开展宣传，利用报纸、黑板报、幼儿园家长学校等传播铅中毒防治知识等。，并对其个人情况和居住环境等相关因素进行问卷调查。

结果

1.320名儿童接受了zpp筛查(&muG/gHb)，范围为1.5至6.75μ；克/千兆赫.平均值为2.91±0.3&muG/gHb，不同年龄间无显著性差异，t=1.44，P>0.05。38.5%儿童zpp大于2.98μ；克/千兆赫.

2.健康教育组zpp前后比较

通过教育，家长获得了防治儿童铅中毒的知识。相当一部分儿童在医生的帮助下找到了铅源，脱离铅源后血铅有所下降。干预前后差异有统计学意义(t=2.65p<0.01=.(见表1)

3.钙剂组zpp前后健康教育及比较。通过对家长进行相关知识的教育，是降低儿童铅暴露最有效的方法之一。同时补钙，3个月后zpp复查。干预前后比较，差异有显著性，P

4.儿童zpp增高的相关因素分析。在调查中发现，儿童zpp大于2.98&mug/gHb现象与生活环境和父母职业有关，分别占62.3%和58.9%。经常便秘和不良习惯分别占53.5%和78.6%。

讨论

1.人体内的铅100%来自外界环境。外界环境中的铅通过消化道和呼吸道进入儿童体内。但是每个孩子的个人情况、家庭环境、经济状况、生活习惯都有很大的差异。本次调查也证实了这一特点。生活在铅污染地区，父母的职业和不良生活习惯与儿童铅中毒明显相关。因此，在群体防铅知识尚未普及的情况下，特别是对文化程度较低的人群和从事铅工作的家长，应大力开展铅中毒防治知识的健康教育，最大限度地减少环境铅污染对儿童的危害。普及饭前用流水洗手、清洁环境、除尘、教育孩子改掉不良手口习惯等简单易行的方法。实践证明，对儿童及其家长进行铅中毒防治的健康教育是一种有效、可行、成本最低的干预措施。

表1:干预前后两组ZPP的变化

组内干预前后的血压

示例值X±示例编号X±s

健康教育组1972.56±0.31901.7±0.32.65<0.01

健康+钙1233.98±0.41232.1±0.23.10<0.01

2.过量的铅暴露对儿童的生长发育，尤其是智力发育有明显的不良影响。开展健康教育，提高家长对儿童铅中毒的认识，是预防儿童铅中毒的重要前提。同时，服用钙剂可以取得显著的效果。流行病学研究结果与实验研究结果一致，即膳食钙可以抵抗儿童对铅的吸收[1]。这次放映也可以证明这个观点。口服钙剂3个月后，复查zpp明显下降。经T检验，干预前后有显著性差异(t=3.10，P<0.01)。Barton[2]的研究结果提示，钙通过与铅竞争肠道结合蛋白的共同结合位点，抑制铅的吸收，显著减少铅与肠道蛋白的结合。因此，缺钙会增加肠道对铅的吸收，导致铅中毒。

3.积极筛查儿童铅中毒。近年来，利用zpp作为筛选指标进行铅中毒筛查积累了很多经验。1985年，CDC(美国疾病控制中心)报告了儿童铅中毒的预防工作，总结了过去的经验，提出zpp应作为现场筛查的首要指标。无论在高或低浓度铅环境中，zpp与血铅、zpp和尿铅均呈显著正相关[3]。通过筛查发现，儿童铅中毒多为无特异性症状的亚临床中毒病例。调查表明，即使zpp达到6.75&mu患有g/gHb的儿童也没有明显的临床表现。因为铅中毒的发展是一个缓慢渐进的过程，所有来就诊的孩子都有注意力不集中、多动、学习困难等非特异性症状，提示铅对孩子的心理发育肯定是有害的。筛查，早期发现zpp升高，即及时干预和非药物排铅治疗，加强对血铅偏高儿童的管理和随访观察，通常可以取得理想的效果。