早产儿护理五大光卡

早产儿护理五大光卡

早产是所有产妇都不想遇到的事情。新生儿在肚子里多呆一天总比在外面呆一周甚至一个月好。然而，在早产的情况下，产妇不应过于惊慌。家属和产妇应配合医院照顾早产儿，帮助婴儿度过难关。父母可以在家里抚摸早产儿，给孩子一些爱。

早产儿呼吸暂停应及时刺激

早产儿是指胎龄小于37周(小于260天)，出生体重小于2500克，体长小于46厘米的婴儿。资料显示，我国早产儿比例为6%~8%，广东省每年有1048万新生儿出生。在广东省妇幼保健院新生儿科客人早产儿或低体重儿占很大比例。随着我国又一个出生高峰的到来，庞大的出生人口基数导致早产儿和低出生体重儿越来越多。

早产导致早产儿出生时先天不足，体内器官发育不成熟，体质虚弱，适应环境能力差。所以胎龄越小，存活的可能性越小。精心护理对早产儿非常重要。有些早产儿出生不到28周，最长要住院8-9周，一般是37周，体重2.5公斤才能出院。早产儿的护理主要针对并发症。除了正常的新生儿护理，早产儿必须至少呼吸，喂养和感染三岛通行证。

第一个层次是呼吸层次。

由于呼吸中枢不成熟，早产儿常出现呼吸不规则，甚至频繁出现呼吸暂停或呼吸衰竭。另外，人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡。为了保持肺泡开放而不塌陷，需要一种叫做肺泡的表面活性剂。早产儿肺泡表面活性物质较少，容易出现肺泡萎陷、通气量减少、呼吸困难和呼吸衰竭。所以早产儿要住院治疗，插管，注射肺表面活性物质。早产儿出院后，家长也要密切关注孩子的呼吸情况。因为早产儿容易呼吸暂停，一旦早产儿&lsquo忘记&rsquo呼吸时，家长要及时刺激他，比如弹跳他的脚底，提醒他呼吸。

第二个层次是喂食层次。

一般早产儿在第三天过了呼吸关之后，接下来要过的就是喂养关。早产儿的胃肠功能随着胎龄的发展而成熟。因此，早产儿离开母亲越早，这些胃肠功能就越不成熟，喂养就越困难。正常的足月儿一般用全脂奶，也就是按照配方奶比例调配的奶，而早产儿一般用稀释奶喂养，逐渐增加奶的浓度和量，循序渐进，以适应其尚未发育成熟的胃肠道。

第三层是感染层。

早产儿和低出生体重儿细菌感染的风险大于足月健康新生儿。新生儿皮肤黏膜薄而嫩，成为细菌入侵的通道；肚脐是开放性伤口，细菌容易繁殖进入血液；虽然有些免疫球蛋白可以从母体通过胎盘进入胎儿体内，但与孕周有关。孕周越低，免疫球蛋白水平越低。所以早产儿体内免疫球蛋白水平低，容易发生各种感染性疾病，甚至败血症。

很多早产儿家长表示，最担心孩子以后会不会有后遗症。对此，相关医学专家表示，如果早产儿因为心脏、染色体等问题早产，有很大几率会有后遗症。如果没有，基本没有问题。一般来说，早产儿的体质会比健康的足月儿差，所以早产儿出院后，家长的早期护理非常重要。

孩子住院37周出院后，家长要注意五个方面:

1.皮肤要经常清洁。很多家长都有一个误区，认为早产儿身体虚弱，怕感冒，要少给他们洗澡。其实早产儿皮肤薄，更容易受到细菌感染，所以清洁更重要。她说广东气温高，即使是冬天，开暖气也能保持室温。不用担心孩子会觉得冷。清洗过程中要特别注意褶皱，换完尿布后要及时用水清洗擦干臀部。用凉开水清洁口腔，防止口腔感染。

2.喂奶要控制奶的频率和比例。因为早产儿一般都要进icu，长期离开母亲，出院后基本都是人工喂养或者混合喂养。住院期间，医院一般会给早产儿配奶粉。目前在欧美等发达国家，早产儿和低出生体重儿一般使用早产儿专用奶粉或液态奶，而目前国内市场还没有这种产品。为此，出院的早产儿可以在家使用普通奶粉，但家长一定要掌握好调配比例。用奶瓶喂奶时，奶嘴孔不能太大，否则乳汁流动过快，容易造成呛奶，甚至窒息。但乳头孔不能太小，以免吸奶费力，造成疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可以用带橡胶管的滴管喂养。喂奶后，宝宝可以侧卧，这样即使吐奶也不容易呛到，可以防止呕吐物被吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。

3.多做一些感动和语言的交流，给孩子一些爱的传递。早产儿病情稳定后，可以开始抚触治疗。经过一定时间的按摩，可以使宝宝的奶量明显增加，头围、体长、体重都可以明显增加。抚触可以给早产儿的成长带来很多好处，可以作为早产儿综合干预措施之一。触摸是被动运动，皮肤接触可以刺激触觉神经和运动神经的发育，有利于大脑发育。在抚摸的过程中，可以增进亲子感情，让孩子感受到爱，成长得更强大。但需要注意的是，触摸时室内温度应保持在20℃~30℃。另外，要选择合适的时机。一般选择在宝宝吃饱后1~2小时清醒的时候比较好，不要选择在他吃饱或者饿了或者想睡觉的时候。

4.家中保持通风环境，让宝宝待在拥挤的环境中，避免交叉感染。父母乐于带宝宝回家，大摆宴席，或者接受亲友来访，这些都应该尽早避免。因为早产儿抵抗力相对较弱，容易被外界感染，一不小心就得回医院。

5.一定要按照医嘱带孩子定期复查，进行早期教育。复检项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育检测等。其中，眼底检查应在出生后4~6个月进行，有条件的随访最长半年。与正常足月儿相比，早产儿的视网膜发育较差，因此早产儿的家长应重视孩子的视网膜检查。