新生儿代谢病治疗方法

新生儿代谢性疾病早预防

体温过低

异常体温过低。新生儿的环境温度受相对湿度空气流、离冷表面的距离(辐射热损失)和环境温度的影响。新生儿在寒冷的环境中容易发生低体温，可导致低血糖、代谢性酸中毒和死亡。由于体表面积与体重的高比率，辐射热损失发生得很快，特别是对于低出生体重儿。蒸发性热损失(如新生儿在产房被羊水浸泡)、传导性和对流性热损失可导致大量热损失，导致体温过低，即使在相对温暖的房间。

由于冷应激导致需氧量(代谢率)增加，低体温还可导致呼吸功能不全的新生儿(如呼吸窘迫综合征的早产儿)组织缺氧和神经系统损伤。长期不被认识的冷刺激，可用于产生热量，影响生长。

新生儿对寒冷的反应是通过交感神经释放去甲肾上腺素来作用于“棕色脂肪"。新生儿的这种特殊组织存在于脖子后面，两侧肩胛骨之间，肾脏和肾上腺周围。脂肪分解后氧化或再酯化释放的脂肪酸。这些反应会在局部产生热量，棕色脂肪丰富的血液供应有助于将热量转移到身体的其他部位。这种反应使代谢率和耗氧率提高2~3倍。

预防和治疗

对低体温的预防可以通过在产房内快速干燥新生儿的身体(防止蒸发散热)，然后用温暖的毛毯包裹婴儿(包括头部)来实现。如果你必须裸体进行复苏或密切观察，或者让婴儿与母亲进行皮肤接触，你应该使用辐射加热器。

对于患病的新生儿，需要维持中性的环境温度——保持新生儿代谢率最低和正常核心温度(37℃)的环境状态和温度。根据表260-2，婴儿保育箱的温度可以根据新生儿的出生体重和出生后年龄进行调节，使其接近中性环境温度。也可以用伺服机构控制的婴儿培养箱或辐射加热器保温，使新生儿皮肤温度保持在36℃。5℃。

低体温可以通过用婴儿培养箱或辐射加热器给新生儿重新加热来治疗，需要监测新生儿是否有低血糖和呼吸暂停。如果体温过低不是由寒冷的环境温度引起的，而可能是由败血症或颅内出血等病理情况引起的，则需要进行特殊治疗。

低血糖症

足月新生儿血糖

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