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新生儿吸入性
肺炎的病原学
新生儿吸入性肺炎的病原学
作为新生儿早期的常见病、多发病之一,死亡率较高。新生儿吸入性肺炎常发生于围产期胎儿窘迫或窒息的新生儿。因为这类孩子的产程比较长。
胎盘或脐带可能影响胎儿血液循环,造成宫内缺氧,刺激胎儿呼吸中枢兴奋,出现喘息样呼吸,引起羊水或胎粪吸入。
也有少数孩子因喂养不当导致母乳吸入。剖宫产后新生儿的嘴没有受到产道的挤压。
呼吸道羊水含量多于自然分娩。如果呼吸道清理不彻底,新生儿呼吸早,新生儿吸入性肺炎的机会就多。
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婴儿吸入性肺炎的症状
1.主要表现为发热、咳嗽、喘息。肺炎的发病可急可缓,通常发生在上呼吸道感染后数天。
首发症状为发热或咳嗽,体温一般为38~39℃,腺病毒肺炎可持续1~2周。
2.身体虚弱的宝宝不发烧,甚至低于正常体温。
3.会有咳嗽、呛奶或者奶从鼻子里溢出来。
4.一般有食欲不振、精神不佳或睡眠不安等症状。
5.重症患儿可出现鼻翼、口青等呼吸困难症状,甚至呼吸衰竭、心力衰竭。
6.患病儿童还可能出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
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新生儿吸入性肺炎的治疗
1.吸入治疗:对于宫内窘迫的胎儿,在头刚娩出后,肩未娩出前,将咽部的羊水吸出。分娩后,应在第一次呼吸前将孩子气管内的吸入物吸出。
如果已经发生吸入,应在出生后2小时内每30毫米进行一次胸部理疗和抽吸。
2.注意保暖,注意给宝宝保暖。
3.给氧气。
4.维持正常血压,必要时滴注多巴胺。
5.使用抗生素。胎粪吸入,选择抗生素(氨茶碱、庆大霉素)。
仅通过X线检查和临床表现很难区分胎粪吸入性肺炎和先天性肺炎,且由于羊水中的胎粪可促进细菌生长,应使用抗生素。
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