有蚕豆病的新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸怎么办 生理性黄疸——正常

如何识别

●从宝宝出生后两三天开始出现。足月宝宝持续4-6天左右，7-10天后逐渐消退。早产儿黄疸会较重，后期消退，可能需要2~3周才能清除。

●宝宝皮肤呈淡黄色或浅柠檬黄；一般局限于面部(包括白眼球)、躯干，但膝盖、手肘、手掌、脚底不会出现黄染。

●大便呈黄色；一般小便不会让尿不湿发黄，即使有的发黄，也很容易清洗干净。

●宝宝一般情况良好，喂养、睡眠、精神状态、反应正常。

为什么

宝宝在妈妈子宫里时，处于缺氧环境，红细胞会代偿性增加。胆红素存在于红细胞中。宝宝出生后，血氧含量明显升高，这些多余的红细胞会被迅速破坏，释放出胆红素。

另外，由于宝宝的粪便中含有较多的胆红素，可通过肠肝循环重新吸收到血液中，加重黄疸。

应对方法

不需要特殊处理。这是一个健康婴儿的自然过程。及早开始吃奶，足量哺乳是非常重要的，可以促进宝宝尽快清洁大便，有效减轻生理性黄疸的程度，缩短黄疸期。妈妈只需要按需哺乳，仔细观察宝宝。

### 病理性黄疸——异常

如何识别

1。它出现得很早。出生后一两天内就会出现，而且会迅速恶化。往往褪色较晚，有时两三周甚至一个多月都褪不掉；或者在黄疸逐渐消退的过程中，黄疸又加重了。

2。婴儿肤色暗黄，常呈橘黄色或金黄色；黄疸会蔓延到膝盖和肘部，有时手掌和脚底会变黄，巩膜(白色眼球)也会变黄。

3。有时大便呈白色(医生称之为“粘土样大便”)；尿很黄，会染黄尿布，很难洗掉。对于病理性黄疸的宝宝，妈妈最需要做的就是及时发现他的异常表现，及时就医。

为什么

新生儿溶血:婴儿仍有贫血、水肿、肝脾肿大、严重胆红素脑病(即“核黄疸”)。

新生儿败血症:有感染、中毒症状，如不吃奶、反应差、哭闹低、体温不升等。这是一种由细菌侵入婴儿血液循环引起的全身性感染，细菌在血液循环中繁殖并产生毒素。

新生儿肝炎:伴有恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状。大便颜色有时浅，有时深。这是宝宝感染乙肝病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒引起的。

先天性胆道闭锁:大便颜色逐渐变浅，由褐色变为浅米色，最后为灰色粘土样大便。宝宝肝内外胆管闭锁导致肝脏分泌的胆汁无法排出，堆积在肝脏内。如果不治疗，最终会导致肝硬化和肝衰竭。

母乳性黄疸:婴儿皮肤的黄度比生理性黄疸略重，但除黄疸外无其他不适。宝宝喂养良好，反应良好，营养状况良好，大便颜色正常。目前母乳性黄疸的发病机制还不完全清楚，但医学界大多认为母乳中的某些酶引起婴儿胆红素肠肝循环增加，从而导致黄疸。

应对方法

因为病因不同，治疗方法也不同。

新生儿溶血病:吃药、光疗(照蓝光)、换血。

新生儿败血症:需要用敏感抗生素治疗。

新生儿肝炎:应使用药物保护肝脏，防止其他感染。

先天性胆道闭锁:手术治疗是唯一途径。

母乳性黄疸:妈妈不用担心。如果宝宝足月健康，可以继续母乳喂养，黄疸会慢慢退去；如果婴儿的血清胆红素超过15ml/dL(256.5μmol/L)，医生会要求母亲暂停母乳喂养72小时，改为喂配方奶粉。当胆红素下降到原来的50%时，可以恢复母乳喂养。再次开始母乳喂养后，婴儿的血清胆红素水平可略有升高，然后逐渐下降。