早产儿突然呼吸暂停是怎么回事?

早产儿突然呼吸暂停是怎么回事?

指导:聂川，广东省妇幼保健院番禺医院新生儿科主任，副主任医师

早产儿由于先天不足，各器官发育不成熟，容易出现并发症，其中呼吸暂停是常见的危重症状。婴儿的呼吸暂停经常会吓到他们的父母。为什么婴儿会有呼吸暂停？爸爸妈妈应该怎么照顾他们？

豆豆是早产的婴儿。在医院住了两个星期后，她今天才被父母接回家。夫妻俩把豆豆放在精心准备的小床上，让她安静地睡觉。过了一段时间，妈妈再去看豆豆的时候，突然发现豆豆的胸部和小腹好像有节奏的起伏，才没有了，这吓坏了豆豆的妈妈。她一边拍着豆豆，一边大声向豆豆的爸爸喊，豆豆的爸爸听到声音就赶了过来，但是并没有发现豆豆有什么异常。但是夫妻二人还是很紧张。豆豆为什么会突然停止呼吸？

早产儿呼吸暂停临床表现为呼吸暂停20秒以上或以下，并伴有心率减慢、皮肤苍白或发绀等症状。

新生儿呼吸暂停常见于两种情况。一种是原发性呼吸暂停。早产儿原发性呼吸暂停的发生率约为20~30%，常见于胎龄小于34周、体重小于1。8kg早产儿多发生在出生后3-5天左右，胎龄越小、体重越低，发生率越高。据相关统计，极低出生体重儿呼吸暂停的发生率甚至可高达50%，这是由于早产儿呼吸中枢发育不成熟，导致呼吸调节障碍。

另一种是继发性呼吸暂停，由多种原因引起，如脑缺氧损伤、气道阻塞、胃食管反流、血容量不足、感染、颅内出血、内环境紊乱等。，这些都会导致继发性呼吸暂停。

1。观察新生儿:平时要多注意新生儿的呼吸，尤其是早产儿的呼吸深度和节奏，他的心跳、脉搏频率、面色等。当宝宝正常呼吸时，我们可以看到他的胸部和腹部有节奏地起伏，脸色红润。但如果宝宝突然出现胸腹部一动不动，然后出现脸色苍白或发青，就要警惕宝宝是否出现了。

2。注意保持适当的温度:由于体温调节中枢发育不成熟，体温调节功能差，新生儿的体温容易随环境温度的变化而变化。温度过高或过低，都可能导致早产儿发热或体温过低，造成继发性呼吸暂停。因此，婴儿房的室内温度要适宜，最好控制在24~28℃，湿度在50~65%。

3。喂养时的正确姿势:新生儿消化功能不够完善，胃呈水平状，上下括约肌发育不完全。如果它们在喂食时姿势不当，很容易造成内容物反流至食道，堵塞气管，引起呼吸暂停。所以，喂他的时候，注意不要噎着他。哭得厉害的时候，最好安抚他让他情绪稳定后再喂。喂奶后，将宝宝垂直抱起来，轻轻拍他的奶嗝，取右侧卧位抬高他的上半身，以免宝宝吸奶而引起呼吸暂停。

4。预防感染:新生儿尤其是早产儿抵抗力低，感染也可诱发或加重呼吸暂停的发生。所以，防止宝宝感染也很重要。爸爸妈妈在摸宝宝之前一定要洗手，尤其是从外面回来之后。在触摸婴儿之前，他们必须换衣服和洗手。特别是，他们应该注意不要让患有传染病的人接触到新生婴儿。同时，他们要保持室内空空气流通。

5。皮肤触觉刺激:皮肤是神经系统的感觉器官，而新生儿的皮肤更敏感。当用双手按摩新生婴儿各部位的皮肤时，可以很好地刺激新生儿的感觉器官。比如头触可以刺激中枢神经系统，兴奋呼吸中枢；摸胸背可刺激肺反射；摸腹部可促进胃肠蠕动，促进胎粪排泄和胃排泄，减少呕吐和反流。所以，给宝宝洗澡后，妈妈可以学着给他做全身抚触和按摩。

总之，当发现新生婴儿有呼吸暂停时，家长不要惊慌。他们要冷静下来，立即给他适当的身体刺激，如拍背、弹跳脚底、晃动肩膀和胸部等。，刺激他的呼吸，使他恢复正常呼吸，同时注意保持他的呼吸道畅通。

如果以上措施无效，或者宝宝呼吸暂停的频率过于频繁，最好去医院找专业医生治疗，以免耽误治疗。