新生儿黄疸怎么治啊

如何治疗新生儿黄疸 新生儿黄疸需要引起足够重视

情况1

市运输公司客运司机刘军的儿子早产，出生时体重只有2.4kg。宝宝从出生第二天开始出现生理性黄疸，住院一周后出院。回家后第三天，孩子洗澡感冒了，晚上开始咳嗽，低烧。第二天咳嗽加重，下午呼吸困难，皮肤黄疸减轻明显。家长赶到市人民医院就医。新生儿科专家经过体检和抽血化验，诊断为“新生儿感染性肺炎和败血症”。住院常规抗炎治疗两周，患儿痊愈，黄疸消退。

情况2

刘奶奶的孙子，市纺织厂退休工人，百日身强体壮。不知什么原因，最近几天，强壮的皮肤变得全身发黄，一天比一天严重。刘奶奶清楚地记得，宝宝出生后一周内出现“生理性黄疸”，两周左右黄疸消退。带着心中的疑惑，刘奶奶抱着孙子来到市儿童医院，最终被确诊为婴儿肝炎综合征。住院一个月，病情控制后出院。

医生意见

新生儿生理性黄疸一般从出生后第二天开始，1~2周达到高峰，3~4周逐渐消失。

病理性黄疸病因复杂，多由溶血性疾病(如新生儿溶血)、先天性疾病(如先天性胆道闭锁)或严重感染性疾病(如新生儿败血症)引起。新生儿黄疸的危害在于，非结合胆红素的水平与其脑神经损害是一致的，即非结合胆红素越高，脑损伤的可能性越大。

以往研究表明，早产儿胎龄越小，黄疸持续时间越长。

医嘱

凡有明显黄疸的新生儿，都要到有资质的省市医院做进一步检查。应对血清总胆红素、游离胆红素和结合胆红素、血浆总蛋白和白蛋白值进行血常规检查，以便全面了解小儿黄疸的严重程度和肝功能，进行病因治疗。

目前认为只有胆红素脑病(俗称核黄疸)才会引起脑损伤，因此发达国家也应积极治疗“生理性黄疸高峰期”。

***促进新生儿黄疸消退的主要治疗方法

第一种是蓝光疗法(光疗的简称，俗称“漂白”)，是治疗高胆红素血症的安全方法；

第二种是通过外周静脉给孩子输人血白蛋白，减少游离胆红素，促进黄疸消退，减少核黄疸的发生；

第三种是换血疗法。

### 有惊无险的母乳性黄疸

情况1

君君现在满月，从出生开始就一直母乳喂养。孩子吃奶正常，精神状态良好，生长发育良好，排便正常。不知道为什么，皮肤和巩膜的黄疸还没退。门诊医生让孩子做全套肝功能检查。结果显示血清未结合胆红素轻度升高，其他检测项目正常。排除病理因素后，医生最终诊断为母乳性黄疸。

医生意见

纯母乳喂养的婴儿一般情况良好。在排除溶血、感染、肝胆疾病的基础上，可诊断为母乳性黄疸。据统计，母乳性黄疸的发病率为7%~18%，是一种病理性黄疸。

母乳性黄疸多出现在出生后第3~4天，并逐渐加重。也可在“生理性黄疸”缓解后加重，第10~16天黄疸达到高峰，但不会引起胆红素脑病。如果继续喂养，黄疸持续一周左右，然后慢慢下降，3~12周左右恢复到正常水平，即全身黄疸完全消失。

鉴别母乳性黄疸的方法很简单。如果停止哺乳2~4天，皮肤黄疸会消退一半。如果再进行母乳喂养，皮肤黄疸会再次出现。

医嘱

一旦确诊母乳性黄疸，妈妈们也不必惊慌，一般不需要特殊处理，也不要停止母乳喂养。为防止乳房黄疸对大脑的轻微损害，宜在黄疸高峰期减少哺乳次数，必要时暂停哺乳2-3天，并给予配方奶粉喂养，待血清胆红素水平降至安全范围后再恢复哺乳。