新生儿夜间啼哭常常让初为人父母者无所适从,忐忑不安。因为新生儿不会说话,所以哭闹是身体不适的主要肢体语言。宝宝夜啼最常见的原因是“肠绞痛”,除了饿、尿布湿、对温度适应不良。
虽然叫“肠绞痛”,但其实没什么特别的问题。严格来说,它不是一个病名,而是一种“综合症”,是由很多不协调的因素造成的。常发生于三个月内的新生儿,但约10%的新生儿发病期会延长至4~5个月以上。新生儿长大后,随着神经生理发育的逐渐成熟,肠绞痛的情况自然会逐渐好转。
症状
一般判断长流量的标准是:连续3周以上无法安慰的哭闹,3天以上无兴趣,每天3小时以上。在现实中,如果一个健康的孩子无缘无故地哭闹、尖叫或激动,并且持续时间比正常情况长得多,就可以认为是新生儿肠绞痛。
持续性新生儿肠绞痛表现为间歇性哭闹,与肠套叠非常相似。不同的是,肠绞痛的新生儿不会呕吐,也不会缓解血性粘液便。
肠绞痛的常见症状是突然尖叫,有时声嘶力竭地哭,甚至脸红脖子粗。部分新生儿仍有摇头、全身拱起、呼吸略急促的现象;同时,腹部往往会有些浮肿,手掌会握拳,脚甚至会弯曲,四肢经常发冷。
这些表演可以持续十分钟到几个小时。不管你怎么摇,怎么抱,怎么哄,在孩子筋疲力尽之前,往往都没有多大用处。有时排便或放屁后会略有改善。这种病随时都有可能发生,但最常发生在黄昏或傍晚,几乎每天都有固定的时间。这种病的病因还不清楚,可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏有关。新生儿太饿或太饱往往会导致他们哭泣。这个时候更容易引起腹胀,因为他们吸入了更多的空气体。一些牛奶过敏的儿童可能没有腹泻,但他们表现为绞痛。此外,心理因素,如焦虑、紧张或愤怒也会引起新生儿腹痛或呕吐,因此情绪不稳定的新生儿更容易得此病。此外,这种病还与个人体质有关,如胀气、肠绞痛等,部分新生儿反应更为激烈。
缓解方法
当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时,你可以尝试以下方法,这些方法在某些情况下都是有效的,没有一种方法是百试不厌的。
喂奶之间可以给孩子用安抚奶嘴(儿科医生一生有句名言“发出不和谐声音的洞必须堵住”);可以用浴巾把宝宝裹得温暖舒适;你可以把他放在摇篮或者婴儿车里面摇一摇;可以用前后式婴儿背带把宝宝横放在膝盖上,按摩他的背部;在胃部涂抹薄荷等挥发性物质,可促进肠道排气,或给其泻药,有时有效;让背部喝点母乳,亲密接触也有助于安抚宝宝。如果还是不能改善,或者连续几个晚上发作,一定要去看医生做详细检查。
一个兴奋的宝宝在安静的环境下会比较平静,所以要保持房间安静,尽量避免客人的干扰,说话轻声细语,慢慢照顾宝宝。
还有一点要记住的是,通过摇晃孩子来停止哭泣是非常危险的。当无计可施时,绝望和愤怒会让一些父母用力摇晃自己的宝宝,使其停止哭泣。但结果往往是严重的永久性脑损伤,甚至死亡。
在预防方面,可以提高自己的喂奶技巧,注意每次喂奶后排气的挖掘,给新生儿一个稳定的情绪环境,可以减少发作的频率。如果各种方法都失败了,可以换成低过敏的新生儿奶粉,有时也能收到不错的效果。
另外,在确诊新生儿肠绞痛之前,首先要排除他哭闹是否有明显的病理原因,比如其他胃肠道的病理性疾病,比如胃食管反流、幽门梗阻、先天性巨结肠等。如果确定没有病理因素,那么家长就要对宝宝有耐心,在痛苦中度过三个月。
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