儿童确诊为新生儿脑膜炎后,如果病原菌明确,可根据病原菌选择对症的抗菌药物进行治疗;如果病原体不明确,可以先用广谱抗菌药物控制病情,然后尽快进行药敏试验,找出患儿的病原体。在应用抗菌药物时,尽量选择容易进入脑脊液的抗菌药物,同时将首剂剂量加倍,静脉给药,使药物尽快起效,从而迅速缓解患儿病情。
### 降低颅内高压的药物
颅内高压是大多数新生儿脑膜炎患儿出现的症状。当小儿颅内压明显升高时,可交替使用甘露醇和速尿。但过量使用这两种药物可能会使脑脊液变厚,增加炎症后血管粘连的风险。因此,不建议多次使用这些药物。
### 肾上腺皮质激素
新生儿脑膜炎主要采用抗菌药物治疗,但大量使用抗菌药物后,会有大量细菌溶解,可能刺激机体产生更多的炎症介质。肾上腺皮质激素的加入可以有效抑制炎症介质的产生,从而减少细菌性脑膜炎的炎症、后遗症和死亡率。
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