新生儿窒息是指分娩过程中缺氧和呼吸循环障碍引起的新生儿宫内窘迫。出生后1分钟内,自主呼吸未出现,但心跳仍存在。窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿死亡和残疾的主要原因。
原因
新生儿窒息的本质是缺氧。任何影响母胎血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧。
(一)母胎血气交换障碍
①脐血流受阻:如果脐带脱垂、绕颈、打结、受压或扭曲,胎儿供血不足或中断,造成缺氧,中枢受到抑制,导致窒息。
②胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、早期胎盘早剥、低位胎盘等。
③胎盘母侧灌注不足:如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克、慢性心、肺、肾疾病,或分娩时使用麻醉、镇静药物。
(二)交付过程异常
①胎头过大或母亲骨盆过小、胎位不正、产程快、产程延长、宫缩过强或产钳助产均可抑制呼吸中枢。
②产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿,胸导管裂伤引起乳糜胸等窒息。
③胎儿通过产道时吸入羊水或血液,因气道阻塞而导致窒息。
(三)胎儿本身的疾病
先天性呼吸道和心血管系统畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢和电解质紊乱、肺透明膜病、严重感染等均可引起窒息。
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