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环境管理好对早产儿有影响

●保持合适的环境温度

由于早产儿体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪较少，体表面积相对较大，产热不足，散热增加，早产儿体温容易随环境温度的变化而变化。适中的环境温度可以维持早产儿的理想体温。一般早产儿的室温应保持在24℃~26℃，相对湿度保持在55%~65%。要根据体重、成熟度、病情采取不同的保暖措施。早产儿的中性温度(指能保持早产儿正常体温、代谢率最低、耗氧量最少的最适宜环境温度)一般在32℃~36℃之间。体重越轻，周围环境应该越接近早产儿的温度。因此，早产儿经常需要在暖箱中保温。如果它们的重量为1001~1500克，箱子温度应该为32℃~34℃。如果重量小于1000克，箱体温度应为34℃~36℃。

●减少噪音的刺激

噪音对早产儿正在发育的大脑有许多副作用，可引起呼吸暂停、心动过缓、心率、呼吸、血压和血氧饱和度的剧烈波动，还会带来长期后遗症，如听力下降和注意力缺陷多动障碍。国外调查数据显示，NICU的声级为50~90分贝，最高可达120分贝，远远超过美国环保署(EPA)1994年推荐的白天45分贝、晚上35分贝的指标。因此，护理人员应尽量创造安静的环境，如说话轻声细语，尤其是接近早产儿时，最好不要在保温箱内或早产儿床边说话；走路要轻，避免穿花哨的鞋底鞋；将监视器和电话声音设置为最小音量，及时响应监视器的报警；不要猛摔保育箱的门，避免敲打保育箱。

●减少光线的刺激

光线对早产儿的大脑发育影响很大。光刺激可增加早产儿视网膜病变的发生率，生长发育缓慢，持续光照可引起早产儿昼夜节律改变和睡眠剥夺。然而，大多数新生儿病房使用连续和高强度的荧光照明。因此，必须采取措施减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘避免阳光照射，减少室内光线，在暖箱上使用遮光罩，营造类似子宫内的黑暗环境。24小时内至少要保证1小时的昏暗灯光，保证宝宝的睡眠。