新生儿硬肿症的预防要点

冬季注意预防新生儿硬肿症

新生儿硬肿症又称新生儿冻伤综合征，主要表现为低体温，严重者皮肤硬肿，严重者继发肺出血和多器官功能衰竭。这是新生儿的危重病例之一。新生儿硬肿症主要发生在寒冷的冬春季节，尤其在我国北方省份，早产儿的发病率和死亡率明显高于足月儿。硬化症往往发生在出生后一周内，所以做好一周内孩子的护理工作尤为重要。

寒证有哪些表现？

1。体温过低

低体温是新生儿硬肿症的主要表现之一。或者全身冰冷，体温一般在35℃以下，严重时可在30℃以下。

2。硬膨胀

包括皮脂硬化和水肿。皮脂硬化表现为皮肤变硬，紧贴皮下组织，不易提拉。严重者四肢僵硬，无法活动。摸起来像硬橡胶，皮肤呈紫红色或淡黄色。水肿主要在皮肤或皮下脂肪硬化，按压后皮肤可能凹陷。僵硬首先出现在小腿、大腿外侧、整个下肢，向上延伸到臀部、面部、上肢，甚至全身。

3。器官功能障碍

硬肿症患儿早期常表现为不吃东西、哭闹等低反应。随着体温降低，出现硬肿症，可出现面色苍白、发绀、手脚冰凉、皮肤花纹、血压下降等循环障碍。当病情恶化时，可能会出现肾功能衰竭的迹象，如尿量减少甚至无尿。有的孩子甚至会出现肺出血，呼吸困难突然加重，面色发青，口鼻喷出泡沫样的血。如果不及时进行急救，他们可能会在几个小时内死亡。

及时给宝宝治疗

恢复体温、抗感染、保证液体和能量供应、纠正器官功能障碍是硬肿症的主要治疗方法。

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冻伤后要妥善护理

1。重新加热

复温过程中要注意皮肤硬肿的范围和体温的变化。每2小时逐渐恢复到0.5~1.0℃。

2。喂养

孩子吃奶好的时候，可以每隔2-3小时进行一次奶瓶喂养。将所需量的牛奶放入已消毒的奶瓶中，隔水加热，将牛奶滴在手腕上进行温度测试。奶嘴孔的大小应该是这样的，当奶瓶倒置时，奶可以连续滴出。同时要密切观察宝宝的面色，防止呛咳。不能吸的时候可以用滴管喂。准备好所需的奶水，让宝宝仰卧，稍后抬起头，在下巴下垫一条小毛巾，用左手拇指轻轻按压孩子的下巴，使嘴巴微微张开，将1~2滴奶水滴入嘴里。观察吞咽动作，然后继续滴所需量。喂食时，要慢，要有耐心。

提示

用滴管喂食有窒息的危险。这种情况，尽量住院。

3。护肤

硬肿症患儿的皮肤呈橡胶状，缺乏弹性，如果护理不当，很容易受到损伤，引起感染。采用的主要方法是温水浴，擦洗孩子全身或把硬肿泡20~30雨，捞起晾干，再涂爽身粉或松节油按摩。同时要定期更换体位和纸尿裤，保持被子清洁平整，防止褥疮和水肿性肺炎。给孩子穿的衣服要轻薄、柔软、保暖，质地要纯棉面料。

4。触摸

抚触时，家长洗手搓至温热，然后露出孩子按摩部位，用指尖和鱼际自下而上按摩抚触。按摩时节奏舒缓，动作轻柔，用力均匀。每次按摩15-20分钟，早晚各一次，直到有微热为止。

触摸注意事项

◎不要在宝宝未吃饱或吃饱的时候做，否则触摸时容易引起腹部不适。

◎对于新生儿，每次按摩15分钟。稍大一点的宝宝，20分钟左右，最多不超过30分钟。一般一天3次。

◎一旦宝宝开始疲倦不合作，应立即停止。因为30多分钟后，刚出生的宝宝感觉很累，开始哭闹。这时候妈妈不要强迫孩子继续动，让他休息睡觉再去摸。

5。维生素E

取2-4粒维生素E，刺破后敷在硬肿处。同时用指腹由内向外轻轻按摩，用力均匀，每日3-5次，每次按摩10-15分钟。

提示

新生儿器官不成熟，病情变化快。一旦发现体温过低、皮肤肿胀、奶量少、哭闹声低、体力活动少等任何异常情况，应立即去医院治疗。不要在家里取暖，否则会延误病情，加重病情。

怎样才能防止宝宝冻伤？

1。减少早产

减少新生儿硬肿症的发生，必须做好围产期保健，加强产前检查，减少早产儿的发生。

2。保持合适的环境温度

适宜的环境温度通常称为“中等温度”或“中性温度”。新生儿体温适中与新生儿成熟度和年龄有关。比如正常新生儿的“适中体温”，出生后第一天是33℃~35℃，第二天以后逐渐降低到22℃~26℃。一般新生儿出生后3~5天从医院回家，新生儿室温度保持在22℃-26℃为宜。

小贴士

夏天出生的宝宝也要注意预防硬肿症。空温度不能太低。同时需要注意的是，过高的室温对新生儿也是不利的，可使新生儿皮肤蒸发大量汗液排出散热，呼吸速度加快，带走水分，使身体缺水，血液浓缩，引起称为“脱水热”的发热。

保持室内温度的方法有很多，常用的有空，可以根据需要调节温度。也可以用暖气、灶具、取暖器来维持一定的室内温度，以满足新生儿的需要。无论用哪种方法加热，都会使空气干。所以需要保持一定的湿度，一般在50%左右。同时，每天定时开窗2-3次，保证室内空气清新，有利于新生儿健康。

3。注意换尿布和洗澡

冬天，室内温度低。换尿布时，应先将尿布加温，再将宝宝放在被子里换。千万不要将下半身暴露在寒冷空的空气中。换衣服洗澡也要避免冷空空气的入侵。如果你发现宝宝的脚很冷，你应该在包里加一个热水袋来保暖。出门的时候给宝宝包点衣服，防止着凉。

4。预防感染

接触新生儿前后一定要洗手。严禁患有传染病的家庭成员接触新生儿。加强皮肤护理，穿柔软舒适的衣服，注意检查颈部、腹股沟、腋窝、臀部、腹股沟等皮肤褶皱处是否有红肿、糜烂，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。如果脐带没有脱落，用碘伏消毒局部皮肤，防止肚脐炎症的发生。

5。合理喂养

为新生儿提供足够的热量，鼓励母乳喂养。如果母乳不足，可以糖水或者牛奶和奶粉混合喂。

附言

新手妈妈要学会在出生1周内检查宝宝皮下脂肪的柔软度，以便及早发现肿胀，及时治疗。感染或窒息的婴儿，如果拒绝进食，不吃不哭，也会出现体温下降，导致硬肿症。这样的孩子应该尽早去看医生。