引起新生儿呕吐的常见原因有哪些

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新生儿呕吐的原因有哪些?

新生婴儿吐奶,经常让父母朋友担心。其实他们最关心的是宝宝吐奶是生理性的还是病理性的。我们知道,除了喂养不当导致的新生儿溢奶外,很多因素,尤其是内科和外科疾病,都与新生儿吐奶有关。

由于新生儿吐奶往往是严重疾病的早期表现,频繁呕吐不仅可直接影响营养物质的吸收,还可产生脱水、酸中毒等代谢紊乱症状,尤其是新生儿吐奶往往是引起吸入性肺炎和窒息的直接原因。所以了解新生儿呕吐的原因是最重要的。

与内外科疾病相关的临床常见新生儿呕吐如下:

羊水吸入:羊水吸入可以刺激胃。新生儿出生后不久常呕吐,吐出清水、粘液或少量血性液体,但情况一般良好。对于羊水吸入引起的频繁呕吐,可用1%苏打水洗胃。

幽门痉挛:新生儿期,由于幽门功能暂时障碍,常于喂奶后不久发生喷射性呕吐,临床上常呕吐出大量乳汁及乳块,时好时坏。对于幽门痉挛,可在喂奶前5-10分钟将1:1000阿托品滴入口中,开始时1滴,逐渐增加,最多不超过4滴,直至患儿面红为止。一般可以取得明显的疗效。

新生儿便秘:新生儿一般在出生后10小时内开始排出胎粪。如果出生后几天排便很少或胎粪排出时间明显延长,临床上也可出现腹胀、吐奶。新生儿便秘可以用盐水灌肠治疗。一旦排便通畅,腹胀呕吐往往会得到缓解。

感染因素:是新生儿呕吐最常见的原因。除了流行性腹泻和肝炎等消化道感染外,中耳炎、肺炎、败血症和脑膜炎等消化道外感染也是新生儿呕吐的常见原因。

值得一提的是,消化道畸形在新生儿呕吐的发病机制中往往占有一席之地,危害极大,要特别重视。

食管闭锁:新生儿出生后呕吐剧烈,吃什么就吐什么,经常吐出像螃蟹一样的泡沫状液体。

幽门肥厚性狭窄:临床上,出生后2周左右常出现呕吐,呈进行性加重。常表现为喷射性呕吐,但呕吐后仍有饥饿感。由于经常呕吐,新生儿经常脱水和营养不良。腹部体检时,可以感觉到枣子样的肿块。

肠道闭锁:出生后1天内常出现持续性呕吐,吐完奶后症状常减轻,但吃奶后数小时开始呕吐,吐沫常伴有奶、胆汁、粪便样液体。

肠道旋转不良:出生后几天内常出现间歇性呕吐,有时轻有时重。呕吐物可以是牛奶或胆汁。

先天性巨结肠:出生后无胎便或顽固性便秘,常伴有进行性腹胀和呕吐。

综上所述,了解新生儿呕吐的病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史、胎便排出等伴随症状是非常重要的。临床上要注意新生儿腹部,观察是否有胃型、肠型、腹部肿块,仔细检查肛门。对于那些在早期经常呕吐的人,他们应该在确诊之前禁食。一旦出现呕吐,应采取侧卧位,以免窒息,并应立即去医院。

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