新生儿溶血病会直接影响宝宝的智力吗

新生儿溶血病会直接影响宝宝的智力吗

新生儿溶血病直接影响宝宝智力吗

有些妈妈对新生儿溶血病不太了解，很多妈妈认为新生儿溶血病会影响宝宝的智力。那么真相是什么呢？新生儿溶血病直接影响宝宝智力吗？

新生儿溶血病通常是指由于母子血型不合，导致血型抗原免疫引起的同源免疫性溶血病。包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血性疾病。在我国，ABO血型不合引起的溶血性疾病较多，而Rh血型不合引起的溶血性疾病很少。ABO血型不合是“O”型母亲，“A”型孩子是最常见的类型，其次是“B”型，ABO溶血病多发生在第一胎。Rh血型不合的孩子，母亲是Rh阴性血，孩子是Rh阳性血，很少会造成头胎。如果母亲有输血史，孩子可以生第一胎。

新生儿溶血病的症状千差万别。一般来说，Rh血型不合的症状较重，ABO血型不合的症状大多较轻，少数较重。严重溶血患者出生时伴有严重贫血、全身水肿、心力衰竭，甚至死产。孩子往往在出生后第1天或第2天出现黄疸，并迅速加重。黄疸出现越早，发展越快，越严重。ABO溶血的患儿多为轻度贫血，Rh溶血的患儿为重度贫血，可导致心力衰竭。大多数患病儿童除黄疸和轻度贫血外，没有其他症状。在严重的情况下，他们减少了牛奶的摄入量和嗜睡。还有小儿肝脾肿大。如果溶血严重，血液中胆红素浓度达到340μmol/L以上，就可能发生核黄疸。

如果小儿黄疸出现早且加深快，且由于新生儿血脑屏障功能差，血液中胆红素超过340μmol/L，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，存活下来的患儿会有脑瘫、智力低下等后遗症。如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或者上一次有新生儿重度黄疸，或者被诊断为新生儿溶血病，就要警惕本次妊娠母子血型不合的可能，做好产前检查。如果母亲是“O”型或Rh阴性血，应在孕28、32、36周去医院检查抗体及抗体浓度。如果抗体呈阳性，抗体浓度高，儿童发生溶血性疾病的可能性很大。母亲可给予退黄中药，分娩前1~2周可加用苯巴比妥，减轻新生儿黄疸。

生产时做好抢救准备，防止患儿新生儿窒息，出生后尽早对胎儿进行结扎和捆扎，可减少黄疸。对出生时或出生后12小时内出现严重贫血、全身水肿、心力衰竭的患儿，应立即给予吸氧、利尿、强心治疗，待情况稳定后尽快进行换血。一般儿童接受蓝光照射，加速胆红素代谢和排泄的药物，如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等，可使儿童黄疸逐渐减轻。如果血胆红素超过340μmol/L，就要给孩子换血，预防胆红素脑病。