小儿肺炎和普通感冒的区别

小儿肺炎与感冒的区别

很多新手爸爸妈妈分不清孩子是感冒了还是肺炎了。其实家长的梦可以根据以下“看一看，听一听”来准确区分孩子的肺炎和感冒。

小儿肺炎起病急，病情重，进展快，但很多家长分不清孩子是感冒了还是得了肺炎。为了做到早发现早治疗，家长可以从以下“四看一听”入手，正确区分小儿肺炎和感冒。

一见钟情

孩子患肺炎时，大多有发热症状，体温38℃以上，持续两三天。退烧药只能让他们的体温下降一段时间，然后很快又上升。孩子虽然感冒了，但体温大多在38℃以下，持续时间短，退烧药效果明显。

但同时也要警惕不发烧的小儿肺炎。宝宝患肺炎时体温可能很高，但也可能不发烧，甚至低于正常。发热持续时间不能作为判断肺炎的依据。一些婴儿仅发烧两天就患上了肺炎，而一些婴儿发烧一周，这不是由肺炎引起的。但是不能从发烧来判断孩子是不是得了肺炎，需要结合其他方面来判断。

其次看咳嗽和呼吸

判断自己是否患肺炎，要看孩子是否有咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。感冒、支气管炎引起的咳嗽、哮喘呈阵发性，一般无呼吸困难。如果咳嗽、喘息较重，休息时呼吸频率增加(即小于2个月的婴儿呼吸次数≥60次/分钟；2-12个月婴儿≥50次/分钟；1-5岁儿童≥40次/分)，一侧鼻翼两侧，嘴唇发青或发紫。一旦出现以上症状，说明病情严重，刻不容缓。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，占肺炎住院患儿总数的三分之一。冬天和春天都很好。典型的诱发年龄为6个月至3岁。这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续3天左右，表现为低烧(测得38℃左右)、流鼻涕、咳嗽，约60%的孩子可能不发烧。2-3天后，咳嗽加重，呼吸快而浅，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘息、窒息和长时间呼气。有时候只要靠近孩子就能听到喘息的声音，孩子很痛苦。

小叶性肺炎是指一个或多个肺叶的炎症和完全实变。病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%-30%。感冒后，典型的症状是感冒、高烧、胸痛、咳嗽、痰中带锈、呼吸困难、面色发青、嘴唇发紫。

第三看精神

要及时发现孩子的肺炎，细心的妈妈也要注意孩子的精神状态。如果孩子在发烧、咳嗽、喘息的同时，精神状态良好，能玩耍、爱笑，说明患肺炎的可能性很小。反之，孩子精神状态不好，嘴唇青紫，烦躁不安，哭闹或昏睡，有抽搐现象。少数可能出现谵妄言语的孩子，说明孩子病情严重，患肺炎的可能性较大。

小儿肺炎早期可能没有明显的精神变化，也可能精神状态不佳。

四看食欲

得了肺炎，食欲会明显下降。孩子得了肺炎，不吃饭，或者吃奶就哭。如果孩子被确诊为肺炎，要继续哺乳喂养，多喝汤类食物。如果孩子食欲不振，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每日喂奶次数，以增强营养和体力。

五音胸

因为孩子的胸壁较薄，有时不用听诊器也能听到水泡声，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着的时候听听孩子的胸部。听孩子胸腔时，室温应在18℃以上。脱下孩子的外套，将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁上，仔细听。肺炎患儿吸气时会听到“咕噜”“咕噜”声，医生称之为微小水泡，是肺部炎症的重要标志。

同时仔细观察孩子是否有胸部凹陷(吸气时，两肋骨边缘的凹陷随呼吸而起伏)。如果出现这种情况，需要马上送孩子去医院确诊，及时治疗。