婴儿是指1周岁以内的孩子。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速,体重可从平均3000克增至9000克,身高可从50厘米增高至75厘米。这样的生长速度即使在青春发育期也无法相比,所以婴儿期营养的补充比任何年龄阶段都更为重要。如果长期营养供应不足,生长发育就会受到阻碍,甚至停止。不仅影响婴儿当时的健康状况,还可由于失去发育的最佳期影响今后的健康。因此婴儿期营养对人体一生的体质是非常重要的。
(1)热能:一般来说,年龄愈小,代谢愈旺盛。为了适应这种高代谢,婴儿就需要摄入大量热能,以满足生长发育的需要。6个月以下,每天每公斤体重需500千焦耳,7~12个月为420千焦耳。
(2)蛋白质:婴儿的需要量较成人为多。蛋白质不仅用于补充日常代谢的丢失,而且用以供给生长中不断增加新组织的需要。一般来说,1岁以内的小儿,母乳喂养每日每公斤体重需供给蛋白质2.0~2.5克,牛奶喂养需供给3~4克,母乳、牛奶混合喂养需供给3克。用混合膳食的婴儿,动物蛋白质最好不少于蛋白质总量的一半。婴儿蛋白质的需要量可按每人每日需要量计算,每人每日需要从蛋白质取得的热量比例,1岁以下婴儿应占15%以上。如婴儿缺乏蛋白质,则会影响生长、发育,特别是大脑的发育。体重及身高增加缓慢,肌肉松弛,贫血及抵抗力下降,严重的会引起营养不良性水肿。4个月后添加的牛奶粥、鸡肉粥、鱼肉糊、鸡肝糊、豆腐糊等,均是婴儿蛋白质的良好来源。
(3)脂肪:婴儿对脂肪的需要量也高于成人,每日每公斤体重新生儿约需7克,2~3个月婴儿约需6克,6个月后的婴儿约需4克,以后随年龄增长而渐减至3~3.5克。婴儿每日摄取脂肪的供给量约占总热量的30%。脂肪中所含的不饱和脂肪酸为婴儿发育所必需的物质,是形成神经组织如髓鞘等的必需物质。母乳中含有丰富的花生四烯酸,是其他乳类不能比拟的,可见母乳是婴儿的天然理想食品。4个月后给婴儿添加的蛋黄糊、牛奶藕粉、鸡汤煮饺子、黄油芝麻白薯、牛奶蛋糊、蒸肉豆腐等,是除母乳外的良好的脂肪来源。
(4)碳水化合物:最初3个月是靠乳糖来满足需要,乳糖含量母乳为6~7%,牛奶为4~5%。最初婴儿仅能消化乳糖、蔗糖、葡萄糖、果糖,对淀粉不易消化,大米、面等淀粉食物应在3~4个月后才开始添加。周岁以内婴儿每日每公斤体重需糖类25~50克,折合热能为420~840千焦耳,由碳水化合物供给的热能,约占1日总热量的50%。碳水化合物是主要的供能营养素,有助于完成脂肪氧化及节约蛋白质消耗,还是脑细胞代谢的基本物质,如长期摄取不足可导致营养不良。但如碳水化合物进食过多,而蛋白质不够,则婴儿体重增加过快,发胖,肌肉松弛,平时抵抗力差,容易生病。4个月添加的各式粥类、饭类、面汤、馄饨、小饺子、薯泥等,均含有丰富的碳水化合物,来源也比较广泛。
(5)钙和磷:足够的钙、磷能促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿体内的钙约占体重的0.8%,至成年为1.5%,婴儿每日约需钙600毫克、磷400毫克。钙与磷摄入的比例是1:1.5较为相宜。母乳这个比例较为适当,故母乳喂养的婴儿患营养不良与佝偻病者明显地少于人工喂养。钙与磷过高或过低,都会影响其吸收利用。婴儿缺乏钙、磷,可患佝偻病及牙齿发育不良、心律不齐和手足抽搐、血凝不正常、易于流血不止等症。6个月后添加辅助食物时应多选用大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶蔬菜等。用这些原料制成的食物如牛奶大米糊糊、牛奶玉米粥、鸡蛋面条、豆豉牛肉末、豆腐糕、鸡蛋羹、苋菜水等,均是良好的钙、磷来源。
(6)铁:铁对婴儿营养极为重要,它是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分,也参与各组织的氧气运输。婴儿生长发育快,对铁的需要和利用相应要多。胎儿在母体内最后1个月,肝内储入的铁,只能满足出生后3~4个月的需要。周岁以内婴儿每日需铁10~15毫克,乳类所含的铁远远不能满足婴儿的要求。4个月以后的婴儿应从食物中摄取铁,如蛋黄糊、猪肝泥、什锦猪肉菜末、豆豉牛肉末等。
(7)锌:锌虽为微量元素,但参与很多的重要的生理功能,与蛋白质、核酸及50多种酶的合成有关。婴儿期每日需锌3~5毫克,母乳中锌的含量高于牛乳,初乳含量尤其高,鱼、肉、动物性食物也含锌丰富,故一般不易发生锌缺乏。挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲减退,生长停滞。4个月后可给婴儿添加西红柿、鱼、虾肉泥、黄鱼小馅饼等,富含锌的辅食。
(8)维生素:与婴儿生长发育关系极为密切,其中最主要的需要从饮食中补充的有脂溶性维生素A、D和水溶性维生素B、C等。
①维生素A。包括动物食品中的维生素A及植物食品中的A原——胡萝卜素。其主要功能是促进生长发育,维持上皮组织正常结构与视觉功能。如膳食中维生素A缺乏时,将出现生长迟缓,甚至停滞,并易患各种皮肤病和粘膜炎症,易导致暗视适应能力降低,从而罹患夜盲症。乳类食品含维生素A较少,但母乳中含量相对多些。动物食物如肝、肾、蛋类、奶油含量较多。胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿、柿子椒、菠菜、苋菜、橘子、香蕉等,含量都比较丰富。周岁以内婴儿每日膳食中应含有维生素A 1200国际单位。
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