一般掌握部分出生时生理指标正常均值:
体重:3.12-3.21千克;身高:49.6-50.2厘米;头围:33.5-33.9厘米;胸围:32.2-32.3厘米。
身体发育:一个月的孩子,一逗会笑。可以注视某一物体,1-2个月的孩子集中了全身不协调的动作(握拳)。
早期教育:可在小床上悬挂彩色观点,色彩鲜艳、简单、种类不宜多,还可以挂带响声的玩具来吸引孩子的注意力,从视觉、听觉、触觉等几个方面来刺激宝宝透视能力及听觉能力。采用唱歌、听音乐等方式训练宝宝听觉能力。
(1)体重:喂养得当,宝宝的体重就会增加,否则就会下降,生病时体重下降,恢复后又上升。因此,测体重观察宝宝的生长发育,既方便又灵敏。
(2)身长:是指从头顶到足底(不是足尖)的长度,3岁以内的宝宝以仰卧位测量。
(3)头围:观察和测量婴幼儿头围,就可了解千口掌握婴幼儿脑发育是否正常,大脑发育不正常会导致头围过大,可能是脑发育异常。头围的大小决定了小儿的脑发育,正常发育:吠态下的小儿出生时脑的重量平均为370克,约为成人脑的1/4。9个月时为出生前的2倍多,3岁时会超过出生时的3倍。
(4)胸围:代表胸廊与肺发育。婴儿出生时胸围比头围小几厘米,从半岁开始胸围逐渐接近头围。
宝宝出生时体重约为3-3.5千克,不足2.5千克的婴儿称为"低体重儿",需要在医院采用暖箱保持体温,待自身能保持体温时才可出院。体重超过4千克的婴儿称为"巨大儿",如果母亲产后血糖升高,婴儿也需要住院观察。
由于口乎吸与蒸发导致身体水分减少以及大小便的排出、母乳分泌不足、婴儿吃奶还不太多等因素,所有新生儿的体重都会减少,称为生理性失重,俗称"掉水标",一般体重会减少3%-9%。待母乳充足后大概到两周,婴儿会恢复到出生体重,到满月时体重增加0.6-1.2千克。观察宝宝的体重十分重要,可以知道宝宝是否发育正常,母乳是否充足。家庭中最好准备磅秤,为宝宝定期测量体重。测量时可;曙宝宝直接放在垫好衣被的磅称上,减去衣被的重量;也可以由妈妈抱着测量,减去妈妈的重量,不过这种称法不太准确。
胎儿的胎红细胞携静脉氧,需要的量较多,出生后有了自主口乎吸,红细胞需要的量减少,因此过多的红细胞会死亡,红细胞中的铁留在肝脏中,其中的胆红素由于肝脏的酶系统还未成熟,不能结合而排除,大量胆红素进入血液循环而引起黄疸。所以足月儿中70%从出生第二天起,皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手足发黄,第4-5天最重,第7-10天开始消退,到第2-3周会痊愈。在此期间宝宝精神好,能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸,且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等,就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血,如果耽误,过高的胆红素会侵蚀脑的神经核,称为核黄疸,会造成永久性的伤害,影响智力甚至生命。所以黄疸期间,密切观察宝宝的全身J,青况十分重要。另一些母乳喂养的婴儿,黄疸轻,只持续几月,宝宝精神好,吃奶好,停喂母乳2-3天,黄疸消退,再吃母乳又出现黄疸,这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致,此时不州亭止母乳喂养,但应把母乳吸出装瓶,放在56'C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正 常哺育。但是黄疸过重时要暂停母乳,改用配方奶喂养,并对宝宝进行蓝光照射治疗。
宝宝出生后的前两周失水较多,需要补充。新生儿的肾还未成熟,出生后肾皮层的肾单位继续发育,逐渐增加血管流量,使肾小球滤过率渐增。足月新生儿滤过30毫升/体表面积/分钟,3个月时达60毫升/体表面积/分钟,1周岁时达100毫升/体表面积/分钟与成人相同。因此新生儿还不能排出过高的钠盐千口过高的蛋白质的分解产物,有些妈妈急于让宝宝吃普通的鲜牛奶,孰不知牛奶中含钠是人奶的3倍,牛奶中的蛋白质也是人奶的3倍,如果不稀释,会影响肾功能,宝宝排不出来这些高渗透压的物质,会出现脱水和血氨增高,甚至抽风,导致肾功能衰竭而突然死亡。所以,如果需要人工喂养,应当选用经过处理的配方奶。4个月之前婴儿食用的菜水、菜泥等不宜加盐和含钠的味精。
新生儿有许多消化酶还未生成,所以有些食物不能消化,如淀粉类食物。有些妈妈泌乳不足,或者担心宝宝吃不饱,过早添加米汤、淀粉糊,致母乳中宝贵的阳离子如铁、锌、钙等被淀粉中的植酸结合成为不溶解的物质从大便中排出,造成宝宝贫血、缺锌、缺钙。此外淀粉未被消化,不能被吸收,在肠道发酵变酸,引起腹泻。
宝宝的各个感官都应得到刺激才能促使大脑的神经发育,如果缺乏刺激,只让宝宝吃饱就睡,宝宝的大脑神经细胞数目会减少,神经纤维联系减少,造成智力落后,情绪冷漠。所以对宝宝进行适宜的感官刺激,设定视觉、听觉、触觉的练习非常重要。此外,妈妈还要注意为宝宝提供手的抓握练习,允许宝宝吃手,这样可加强手口联系。竖抱宝宝或者让宝宝俯卧抬头是训练其颈部肌肉的好方法,只是妈妈要掌握好度。宝宝发笑与发音需要妈妈来激发,让宝宝早些露出笑脸和发出声音,使宝宝学会表达自己的心情,更乐意与人交往
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