中医学“阴平阳秘”的含义

阴平阳秘，方是善域

“阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”——《黄帝内经.生气通天论》

“平，造字本义：号音稳定悠长，没有起伏变化，表示警情安定。”——《象形字典》

“平”是环境及自身生命中的各种因素，平衡在人可以承受的限界内，人可以籍此安稳地生活（参阅《儒学求义》）。

“平”也是内在的平衡安详，没有激烈的冲动、作为，没有招致恶缘的内在属性。

“秘，金文由门+必构成，篆文由示+必构成”——参阅《象形字典》

“必，造字本义：名词，将多层竹片缠在一起构成的戈、矛等器械的柔韧手柄。”——《象形字典》

手柄是人能把握武器的部位，必象征着能把握事物的关键从而定然能发挥事物的应有作用。所以，必就有了直指期望的结果的“一定的、确保的”的含义。

所以， “秘”的金文含义是：隐藏在门内的，可以把握的事物的关键；篆文含义是：神所指示的，可以把握的事物的关键。秘还有一层意思是：作为要限定在门内、神的指示之内。

所以，“秘”是指在符合自然的规律和趋势的前提下充分地作为，在自然的规律和趋势为依据所划定的限界的范围内作为，以实现必然的成功。

在中国的古典哲学里，阴代表静止，阳代表着运动；阴代表物质，阳代表能量。

爱因斯坦的质能方程告诉人们：物质和能量是可以相互转化的。现代物理学告诉我们：没有不运动的物质，没有没有质量的运动。

《黄帝内经》中对阴阳的相互转化有大量的论述。比如上句话中，“阳强不能密，阴气乃绝”说的是：阳过强就不能在合理的限界内适度地作为，会引起阴气化阳，从而造成阴气的断绝。

阴阳的和合、平衡是万物的正常形态存在的前提， 阳气的耗散消失，物质就必须以阴化阳，以达成新的阴阳平衡，程度低的是对物质的消耗，程度高的，则会引起物质的异变。所以有：“阴阳离决，精气乃绝”。

“阴平阳秘，精神乃治”是说，达到阴平阳秘，精神才能相互涵养，在合适的通道内合理地作为（运动变化）。

值得注意的是：通道在中医学上有着很高的地位，通道的畅通与否，通道的阴阳特性表征着人的健康与否。

中医认为：五脏是藏精（精是引起变化的物质，是身体各部位的营养物质；神是相互作用而成为一体的两精；气是运动变化的微小物质——精）的地方，五脏分别对应着身体各个部位，五脏与相应的部位之间有通道（比如经络、脉络）连通，通道的通畅与否，直接关系到精气是否可以输送的身体的各部位，通道内物质能量的阴阳属性，直接关系到身体各部位是否能得到合适的滋养。人体各部位得不到合适的滋养，就会出现疾病、功能的失常，不能合理应物，而这种失常，又会沿着通道影响内脏。人体各系统的通道是相互连接的，遵循着五行的生克关系而相互影响，体现在病理特征上就是相传化。

所以，通道的情状可以表征一个人身体各部位的正常与否，可以表征人在过去是否合理地应物。比如：脉象能体现人体的各种疾病，高明的中医，通过脉象能知道人得的是什么病，能知道人的生活行为习惯，能在人的生活行为上给人以防病治病的建议。

“阴平阳秘”限定了存在及其作为的范围与边界，限定了存在及其作为的特征与方式，关乎存在及其作为是否顺应自然的规律和趋势，关乎存在是否能依据其意愿得到可期的结果。

因此，阴平阳秘，方是善域。

指极端的两端往中间互补，也就是下沉的阴让它升上去，向外发散的阳要让它下降或收藏，使其平衡。

出自《黄帝素问·生气通天论》

精气神

精 、 气 、 神 ， 道 教 内 丹 学 术 语 。 从 渊 源 上 看 ， 道 教 内 丹 学 的 精 、 气 、 神 概 念 乃 发 端 于 先 秦 哲 学 与 医 学 。 《 周 易 · 系 辞 上 》 说 ： 「 精 气 为 物 ， 游 魂 为 变 ， 是 故 知 鬼 神 之 情 状 。 」 意 思 是 说 ， 精 致 的 气 凝 聚 而 成 物 形 ， 气 魂 游 散 而 造 成 变 化 ， 考 察 物 形 的 变 化 ， 这 就 能 够 知 晓 「 鬼 神 」 的 真 实 状 态 。 在 上 古 哲 学 中 ， 不 仅 有 「 精 气 」 的 概 念 ， 而 且 有 「 精 神 」 的 概 念 ， 《 庄 子 · 列 御 寇 》 在 描 述 「 至 人 」 的 生 活 状 态 时 即 使 用 了 「 精 神 」 的 术 语 。 在 《 庄 子 》 中 ， 「 精 神 」 指 的 是 人 的 「 心 志 」 。 战 国 以 来 的 「 医 家 」 既 使 用 「 精 气 」 概 念 ， 也 使 用 「 精 神 」 概 念 。 如 《 黄 帝 素 问 · 生 气 通 天 论 》 即 说 ： 「 阴 平 阳 秘 ， 精 神 乃 治 ； 阴 阳 离 决 ， 精 气 乃 绝 。 」 《 素 问 》 这 里 所 谓 「 阴 」 指 的 是 蕴 藏 「 精 气 」 的 脏 腑 ， 而 「 阳 」 指 的 是 保 卫 脏 腑 的 外 围 组 织 。 在 《 素 问 》 看 来 ， 脏 腑 必 须 平 和 ， 而 外 围 组 织 则 应 坚 固 而 不 泄 漏 。 如 果 脏 腑 与 外 围 组 织 不 能 配 合 ， 则 精 气 就 耗 散 不 能 生 存 了 。

传 统 哲 学 与 医 学 的 「 精 神 」 与 「 精 气 」 概 念 被 道 教 所 吸 收 ， 并 且 重 组 而 成 「 精 气 神 」 。 道 教 内 丹 学 称 精 、 气 、 神 为 人 的 「 三 宝 」 。 「 精 」 指 的 是 构 成 人 体 生 命 组 织 的 精 华 ， 这 种 精 华 可 以 从 先 天 与 后 天 两 个 层 面 来 理 解 。 「 先 天 之 精 」 ， 是 与 生 俱 来 的 ， 所 以 又 叫 做 「 元 精 」 ， 它 是 本 原 性 的 精 华 ， 「 后 天 之 精 」 指 的 是 人 在 性 交 时 所 射 出 的 精 液 。 与 「 精 」 相 对 应 ， 「 气 」 也 有 先 天 与 后 天 的 区 分 。 「 先 天 之 气 」 是 人 体 原 发 性 的 「 气 」 ， 故 而 有 「 元 气 」 之 称 ， 它 体 现 了 先 天 原 火 的 推 动 ， 所 以 ， 写 作 「 炁 」 。 从 字 形 上 看 ， 「 炁 」 字 底 下 四 点 ， 表 示 火 在 下 燃 烧 ， 这 种 「 火 」 是 生 命 的 原 动 力 。 至 于 「 后 天 之 气 」 指 的 是 呼 吸 之 气 ， 也 就 是 宇 宙 空 间 外 在 之 气 ， 对 于 人 的 生 存 来 说 ， 呼 吸 之 气 也 是 必 不 可 少 的 ， 但 这 必 须 通 过 「 神 火 」 的 温 养 才 能 成 为 内 丹 修 炼 的 能 源 。 在 内 丹 学 中 ， 「 神 」 也 有 先 天 与 后 天 之 别 。 「 后 天 之 神 」 指 的 是 「 识 神 」 ， 它 的 作 用 是 认 知 与 分 别 ， 这 种 「 识 神 」 对 于 学 习 知 识 是 有 用 的 ， 老 子 《 道 德 经 》 称 「 为 学 日 益 」 讲 的 就 是 如 何 通 过 「 识 神 」 的 作 用 来 增 加 知 识 ； 但 就 内 丹 修 炼 来 讲 ， 必 须 靠 「 先 天 之 神 」 的 观 照 。 这 种 「 先 天 之 神 」 又 叫 做 「 元 神 」 ， 它 是 人 本 来 的 自 我 慧 光 ， 元 神 之 观 照 ， 是 一 个 减 损 识 神 的 过 程 ， 老 子 《 道 德 经 》 称 「 为 道 日 损 」 ， 就 是 排 除 识 神 的 干 扰 ， 从 而 进 入 无 为 的 直 觉 状 态 。 这 样 ， 元 神 观 照 ， 而 「 后 天 之 气 」 转 换 为 「 先 天 之 气 」 ， 于 是 元 精 培 补 ， 生 命 焕 发 出 恒 久 的 青 春 。

精、气、神本是古代哲学中的概念，是指形成宇宙万物的原始物质，含有元素的意思。中医认为精、气、神是人体生命活动的根本。在古代讲究养生的人，都把“精、气、神”称为人身的三宝，如人们常说的：“天有三宝日、月、星；地有三宝水、火、风：人有三宝神、气、精。”所以保养精、气、神是健身、抗衰老的主要原则，尤其是当精、气、神逐渐衰退变化，人已步人老年的时候就更应该珍惜此“三宝”，古人对这点非常重视。苟子认为：“养备而动时，则天不能病；养略而动罕．则天不能使之全。”这里说明两个意思：一个是说要注意精、气、神的物质补充：二是强调不可滥耗“三宝”。

什么是精?精是构成人体、维持人体生命活动的物质基础。从广义上说，精包括精、血、津液，一般所说的精是指人体的真阴(又称元阴)，不但具有生殖功能，促进人体的生长发育，而且能够抵抗外界各种不良因素影响而免于发生疾病。因此阴精充盛不仅生长发育正常，而且抗病能力也强。精的来源，有先、后天之分先天之精是秉受于父母的，它在整个生命活动中作为“生命之根”而起作用，但先天之精需要不断地有物质补充才能保证人的精不亏，才能发挥其功能，这种物质即是后天之精。后天之精是来自饮食的营养物质，亦称水谷精微．有了营养物质的不断补充，才能维持人体生命活动。古人云：“肾为先天之本，脾胃为后天之本。”所以说．人脾胃功能的强健，是保养精气的关键，即《黄帝内经》所强调的“得谷者昌，失谷亡”；古人云“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱．全赖饮食以自气血”。故注意全面均衡营养的饮食，才是保证后天养先天的重要手段。《干金方》就说过：“饮食当令节俭，若贪昧伤多，老人脾胃皮薄，多则不消，彭享短气”，这样反不利于健康。怎样才算“饮食有方”呢?归纳前人经验，不外乎定时、定量．不偏、不嗜而已。只有在饮食得宜的基础上，才能考虑药物滋补的问题。服用补益药物时，一定要在医生的指导下“辨证施补”，不然也可能会适得其反。总之，合理的食补和药补对于身体的保养是很重要的。

什么是气?气是生命活动的原动力。气有两个含义，既是运行于体内微小难见的物质，又是人体各脏腑器官活动的能力。因此中医所说的气，既是物质，又是功能。人体的呼吸吐纳，水谷代谢，营养敷布．血液运行，津流濡润，抵御外邪等一切生命活动，无不依赖于气化功能来维持。在《寿亲养老新书》中谓：“人由气生，气由神往．养气全神可得其道。”书中还归纳出古人养气的一些经验：“一者，少语言，养气血；二者，戒色欲，养精气，三者，薄滋味，养血气；四者，咽津液。养脏气；五者，莫嗔怒，养肝气：六者，美饮食，养胃气；七者．少思虑，养心气。”此七者强调了“慎养”：但由于气是流行于全身、不断运动的，所以人体也要适当地运动，促进脏腑气机的升降出入。才会有利于维持机体的正常生理功能。所以古人提倡“人体欲得劳动．但不可使之极(过度)。”我国流传下来的多种健身运动及气功，就是以动养气的宝贵遗产。

什么是神?神是精神、意志、知觉、运动等一切生命活动的最高统帅。它包括魂、魄、意、志、思、虑、智等活动，通过这些活动能够体现人的健康情况。如：目光炯炯有神．就是神的具体体现。古人很重视人的神，《素问·移精变气论》也说：“得神者昌，失神者亡。”因为神充则身强．神衰则身弱，神存则能生，神去则会死。中医治病时，用观察病人的“神”，来判断病人的预后，有神气的，预后良好；没有神气的，预后不良。这也是望诊中的重要内容之一。

精、气、神三者之间是相互滋生、相互助长的，他们之间的关系很密切。从中医学讲，人的生命起源是“精”，维持生命的动力是“气”，而生命的体现就是“神”的活动。所以说精充气就足，气足神就旺；精亏气就虚，气虚神也就少。反过来说．神旺说明气足，气足说明精充。中医评定一个人的健康情况，或是疾病的顺逆，都是从这三方面考虑的。因此．古人称精、气、神为人身“三宝”是有它一定道理的。 古人有“精脱者死，气脱者死，失神者死”的说法，以此也不难看出“精、气、神”三者是人生命存亡的根本。

---