糖尿病眼病有哪些

宝宝妈妈2023-07-29  35

01 糖尿病视网膜病变

是糖尿病患者最常见的眼部并发症,同时也是糖尿病患者视力受损及失明的主要原因。1 型糖尿病患者“糖网”的患病率为100%;

2 型糖尿病患者“糖网”的患病率为60%。在病变早期阶段,患者视力可以不受影响,但随着病情的发展,可出现眼前有黑影漂浮、视物有闪光感、视力减退、视野缩小、屈光改变,视网膜病变发展到最后,眼底会出现纤维血管性增殖膜、牵引性视网膜剥脱、新生血管性青光眼,最终导致失明。

02 糖尿病性白内障

发生率仅次于“糖网病”。可先单只眼发病,比老年性白内障发展迅速, 常与老年性白内障并存。糖尿病性白内障患者如果视网膜未受损,通过人工晶体植入手术可使视力完全恢复。

03 青光眼

青光眼是由于眼内压过高引起的视神经受损疾病。糖尿病患者青光眼的发生率比非糖尿病人群高3 倍。糖尿病引起的青光眼多属“新生血管性青光眼”,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,患者眼压升高十分顽固,眼痛剧烈且难以控制,视力急剧下降。治疗非常复杂和困难。

04 糖尿病性眼外肌麻痹

眼运动神经受损所致的眼球运动瘫痪在糖尿病患者相对少见。表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等。眼运动神经损伤一般预后较好,经过控糖、营养神经、改善微循环等治疗最终多可恢复,但整个病程可能长达数周。

05 其他

比较少见的眼部并发症还有缺血性视神经病变、糖尿病性角膜炎、屈光改变、葡萄膜炎、结膜炎及眼表疾病等。

糖尿病病程越长,罹患糖尿病眼病的风险越高。而早期发现早期治疗,听从专业医生的建议,可以减少、控制糖尿病眼病的发生和进程,避免或减少遭受眼病的痛苦。

所以,所有糖尿病患者均应定期进行眼科检查,而不要仅凭感觉,到有了视力障碍或其它眼部不适了才去就诊。

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,可影响全身各器官。糖尿病与眼睛的关系尤为密切,国外有人统计,15%-20%的盲人由糖尿病引起。糖尿病最常见的眼部并发症有:1.糖尿病性视网膜病变 这是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症。糖尿病视网膜病变常发生在40岁以上且患糖尿病时间较长的患者,其致病机理之一是糖尿病可引起全身微血管发生病变,视网膜血管属微小血管,当视网膜血管系统发生病变时就会出现血管扩张和闭锁,血管扩张会引起视网膜水肿、渗出和出血;血管闭锁则会引起视网膜缺血,视网膜对缺血的反应是代偿性形成新生血管,由于新生血管是不正常的血管,故可发生反复的视网膜、玻璃体出血和导致增殖性视网膜炎,使患者视力严重下降甚至失明。2.糖尿病性白内障 糖尿病患者常可并发晶状体混浊,医学上称为糖尿病性白内障。糖尿病还可促使老年性白内障的发生并促使其成熟加快。3.眼外肌麻痹 糖尿病常可影响动眼神经和外展神经功能,有时还会发生麻痹性斜视,这可能与糖尿病引起多发性神经炎有关。4.眼睛发生屈光异常 糖尿病患者由于血糖增高,往往会使房水中离子浓度降低,晶状体因过度吸水而凸度增大,可导致近视性屈光不正,反之经过治疗后,当血糖降低时又会使晶状体失去水分而发生远视性屈光不正,且常伴有散光,所以糖尿病患者突然出现视力下降时,除了查眼底外,还要上医院请眼科医生验光。

糖尿病可导致眼球从表面到内部,可能发生糖尿病性的病变。具体有哪些病变山东中医药大学附属眼科医院潘雪梅主任为您解答:

1、对角膜、结膜的损害,糖尿病患者的干眼症发病率高于正常人群。

2、眼球壁血管最丰富组织是葡萄膜,血量占全眼球的70%,因此,糖尿病患者容易发生虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎。

3、晶状体的营养代谢受影响后,白内障发病早、发展快。血糖突然增高,还可能引起晶体性近视。

4、视网膜的血管收破坏后,导致可以致失明的严重问题——糖尿病视网膜病变。

5、糖尿病视神经病变,虽然发病率不高,但对视力影响严重。

6、由于脑血管受到影响,出现小的血栓、出血性病灶,导致眼部出现突发性麻痹性斜视、上睑下垂。

总之,糖尿病不予良好控制,将产生多种眼部疾病,有些还可导致失明,所以,糖尿病患者一旦出现相应症状,请及时到正规的眼科医院就诊。


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