腰椎穿刺会导致那些疾病？

腰椎穿刺的并发症包括脑疝、心肺功能受损、局部或牵涉痛、头痛、出血、感染、蛛网膜下表皮囊肿和CSF漏。最常见的并发症是头痛，其在腰穿后48小时内的发生率高达36.5%。头痛的原因是CSF从穿刺部位渗漏的速度超过CSF的生成速度。头痛发生率的增加与所用腰穿针的粗细有关。最严重的并发症是脑疝，如果颅腔与脊髓腔之间的压力差大，就有可能导致脑疝。在腰椎穿刺过程中，这种压力差可增加，导致脑干疝形成。医师通过详细询问病史和神经系统体检，可以发现易发生脑疝的高危患者。如果医师对进行腰椎穿刺仍有顾虑，CT可能有帮助，但颅内压升高不一定都能被影像学检查发现。但是，不是所有的患者都需要接受CT检查，因为它可延误诊断和治疗。有出血性素质的患者非常容易发生出血，出血可导致脊髓受压。关于凝血障碍程度与出血危险的关系，尚无绝对标准，所以医师必须根据临床情况进行判断。蛛网膜下表皮囊肿是因皮肤栓子进入蛛网膜下腔引起的，采用有针芯的穿刺针就可避免其发生。

腰椎穿刺要求患者弯曲侧卧在病床上，两只手抱膝盖，尽量让腰椎后凸，尽可能增大椎间隙，然后将脑脊液滴出，这个过程听起来就比较可怕，因此很多人都担心腰穿有危害，那么做腰穿有什么危害？下面介绍下做腰椎穿刺的四大危害。

一、腰椎穿刺的四大危害

1、头疼

在做完腰穿以后，如果输液不够及时，就会导致蛛网膜下腔脑脊液变少，颅内压也随之下降，最终患者会出现头疼症状。

2、感染

穿刺属于有创操作，在操作过程中就很有可能将细菌病毒代入，随着脑脊液进入身体循环，从而导致感染，若情况严重可能引发化脓性脑膜炎。

3、出血

若患者本身凝血功能有问题，就可能导致穿刺位置出血情况；

4、神经损伤

腰穿操作不准确可造成神经根或者马尾神经损害。所以腰穿的危害比较典型，但是临床操作得当，这些问题可以避免。

二、腰穿注意事项

腰穿之前要确定病人骨骼、软组织和皮肤没有炎症；病人病情不是非常严重，没有出现严重休克情况；颅内压增高不明显。若病人存在这些情况就暂时不要进行腰穿操作，而且穿刺术后要注意感染、脑疝和头痛的预防工作。

三、腰穿怎么做？

患者侧躺在病床上，两只手抱住膝盖，尽量将腰椎向后突出，使腰椎间隙增大。在进行消毒和麻醉后进行腰穿操作。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低然后拔出针芯，转动针尾，脑脊液就会取出，再将针芯插入，然后把穿刺针取出，最后消毒固定好纱布即可。

腰穿虽然听起来挺可怕的，但是临床上腰穿已经非常成熟，操作也很简单，但是腰穿仍然存在一定危险因素，对病人身体健康也可能存在危害，以上介绍的四个危害是腰穿最主要的危害。同时腰穿做之前还要注意一些问题，很多情况是暂时不能做腰穿的。

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