脑出血导致的意识不清楚怎么办?

脑出血导致的意识不清楚怎么办?,第1张

脑出血之后,出现有意识不清的现象,引起的原因,主要考虑是由于已经产生有脑组织的损伤,而且损伤的部位比较关键。出现认知障碍,所以产生有意识不清,不排除会有昏迷的可能,所以需要尽早考虑通过营养脑神经的药物促进恢复。脑出血本身发病会比较急,如果情况严重,早期不排除需要采取手术的方法进行治疗处理。后期如果出现有功能方面的问题,可以在病情稳定之后,尽早介入康复治疗的方法,来针对性的训练恢复。

脑出血一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

当患者出现脑出血的时候,则要让患者保持呼吸的通畅,必要的时候进行插管或者是切开术。如果患者出现意识障碍以及消化道出血的话,则需要禁食24~48个小时,以确保胃空。

水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛药物便秘者可选用缓泻药物。

降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。


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