秋水仙碱替苯溴马隆片两者的药效有何区别？

秋水仙碱与苯溴马隆片在适应症、药理作用以及不良反应等方面存在区别，具体如下：

1.适应症

（1）秋水仙碱可用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效；有抗肿瘤作用，但毒性大，现已少用；对乳腺癌疗效显著，对子宫颈癌、食管癌、肺癌可能也有一定疗效，部分病人的肿瘤缩小，有利于手术切除。

（2）苯溴马隆片适用于原发性高尿酸血症，痛风性关节灸间歇期及痛风结节肿等。

2.药理作用

（1）秋水仙碱能通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

（2）苯溴马隆片属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要定通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

3.不良反应

（1）秋水仙碱有剧毒，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

（2）服用苯溴马隆片有时会出现肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象，极少出现荨麻疹(风疹)；在个别情况下还会出现眼结膜发炎(结膜灸)，短时间的阳痿，变态性的局部皮肤湿疹(皮疹)，头疼和尿意频增感；有些情况下还要观察是否加重了肝病(细胞溶解性肝炎)。这种病有一些是急性发作，比较难以控制。

扩展资料：

秋水仙碱，一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来，也称秋水仙素。秋水仙碱有剧毒，中毒症状与砷中毒类似：中毒后2至5小时出现症状，包括口渴和喉咙有烧灼感，发热，呕吐，腹泻，腹疼和肾衰竭。

秋水仙碱是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效；其通过抑制细胞的有丝分裂，有抗肿瘤作用，但毒性大，现已少用。

苯溴马隆片，适应症为原发性高尿酸血症，痛风性关节灸间歇期及痛风结节肿等。苯溴马隆片为苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要定通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

不良反应为肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象；极少出现荨麻疹(风疹)；在个别情况下还会出现眼结膜发炎(结膜灸)，短时间的阳痿，变态性的局部皮肤湿疹(皮疹)，头疼和尿意频增感。

参考资料：秋水仙碱-百度百科

苯溴马隆片-百度百科

痛风急性期可以遵医嘱服用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物；慢性期可以遵医嘱服用抑制尿酸合成药和促进尿酸排泄药等药物。因痛风的药物治疗效果一般存在个体差异，所以不存在痛风吃什么药好的说法，建议遵医嘱规范用药。

1.急性期：

（1）秋水仙碱：秋水仙碱通常为急性发作期的一线治疗药物，一般通过减低白细胞活动和吞噬作用，减少乳酸形成，以减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，缓解关节疼痛症状。

秋水仙碱对骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。使用后可见腹痛、腹泻等胃肠道症状，肌肉、周围神经病变，骨髓抑制，休克、致畸等不良反应，须慎用。

（2）非甾体抗炎药：可用吲哚美辛、双氯芬酸钠等，具有镇痛抗炎作用，可缓解关节红、肿、热、痛等关节炎症状。

（3）糖皮质激素：糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松等）仅用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或存在使用禁忌、伴有肾功能不全者。可遵医嘱口服糖皮质激素或关节腔内注射，以缓解关节炎症引起的红肿、疼痛等症状。

2.慢性期：

（1）抑制尿酸合成药：常用别嘌醇和非布司他等，通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少。肾功能不全患者慎用别嘌醇；非布司他不完全依赖肾脏排泄，可用于轻至中度肾功能不全者，重度肾功能不全者慎用。

（2）促进尿酸排泄药：常用苯溴马隆、丙磺舒等，可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸浓度。苯溴马隆可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者。丙磺舒禁用于正服用阿司匹林等水杨酸类药物者。

上述药物均应在医师的指导下规范使用，避免自行用药，以免延误病情。如出现关节红肿、关节剧烈疼痛等症状，建议及时就诊，完善相关检查，明确病因，遵医嘱予以针对性治疗。

可以服用一些控制嘌呤药物比如别嘌醇片

和一些消炎止痛药物如

双氯芬酸钠。

当然痛风主要是体内尿酸含量过高，尿酸主要是饮食来的，所以饮食一定要控制..

下面可以给你详细每种药物作用

控制嘌呤药物

。

由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制.

常用药物分两类:-

　

　——减少尿酸合成

　

　别嘌醇片（Allopurinol

100mg）,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.

　

　——增加排出尿酸

　

　丙璜舒（probenecid）

尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.

　

　苯溴香豆酮（benzbromazone）.

　

　

常用消炎药物

（　急性痛风可以服用

　）

　双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac

Sodium)

非类固醇消炎止痛药

25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.

　

　希乐葆(celecoxib)200mg

每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.

抑制尿酸合成的中药

　

　秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.

　

　在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应.

　

　补充剂

鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽

(Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外.可以帮助尿酸排泄.

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