脑垂体下垂有空洞是否可以引起走路困难怎样治疗

病情分析：

您好，脑垂体可能长了个肿瘤。导致垂体增大下垂，当然可能有其他肿瘤压迫它下垂或不明原因的下垂

指导意见：

建议你去医院做下检查.,做个MRI。根据具体情况决定是否需要手术

病情分析：

你好，脑垂体下垂即脑垂体瘤

一般症状1)头痛：颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜,血管及神经受到刺激牵拉所致.见于大数患者,为早期症状,随肿瘤发展而加重.

　2)呕吐：多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢,迷走神经受到刺激牵拉引起.头痛重时并发呕吐,常呈喷射状.小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,易误为肠胃疾患.

　3)视觉障碍：包括视力,视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明.产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致.此外,还可有头晕,复视,精神症状,癫痫发作,颈项强直,角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变.

指导意见：

垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（肿瘤的直径小于1cm）和垂体腺瘤（肿瘤直径大于等于1cm）。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），可以考虑手术治疗。

病情分析：

青年女性，脑垂体下垂？

指导意见：

正常垂体位于垂体窝内，在垂体有病变时会压迫导致鞍底轻度下陷

医生询问：

请问你是做的磁共振检查吗？平时有什么症状啊？有小孩吗?泌乳或者是别的尿频的情况？

脑垂体瘤是一种常见的脑肿瘤，国外报道有8%—27%的人，生前患有脑垂体疾病而自己并不知道，死后通过尸检才发现。“近年来脑垂体瘤的发现率与日俱增，主要是因为随着科技的发展，人们对于生活质量的要求不断上升，对可疑症状及时通过磁共振、CT检查，就容易发现脑垂体问题。”医生说。半粒花生米大的垂体控制生长发育脑垂体又称为“脑下垂体”，是大脑底部水滴状下垂的结构，重量仅为5克(相当于半粒花生米的大小)。别看这“小不点儿”，却有着神奇的作用，可以说是人体内分泌的“司令部”，它控制着人的生长、发育、繁殖和机体的代谢活动。三分之一的脑垂体瘤无分泌激素功能；三分之二的脑垂体瘤有异常分泌多种激素的功能并导致各种临床表现，主要是内分泌紊乱。在随机的尸检中，无症状的垂体瘤高达20%。何医生说：“这是一个较高的比例。严重的是，有些患者见自己忽然长胖了，脸大了，孩子身高长得快，误以为是正常现象而没在意，直至出现并发症或视力减退甚至失明才找到神经外科医生就诊。”下列症状都可能是脑垂体出了问题脑子长肿瘤虽然看不见，但却会在某些方面以各种症状表现出来。例如有的人成年后长相突然发生很大变化，颧骨增高，鼻大唇厚，手掌脚掌指(趾)关节增大，医学称“肢端肥大症”；有的人变得面圆如满月，称“满月脸”；肩肥如牛，称“水牛肩”；脂肪堆积，肚子肥大腰身变粗，称为“向心性肥胖”；青少年身高增长速度过快，小小年纪就长到了一米九，两米之高，可能得了“巨人症”；有的女性不明原因地月经渐少，停经，乳房发胀并能挤出乳汁，甚至不孕不育，长期妇科治疗无效，这些都可能是生了脑垂体瘤的另一种表现。这些脑垂体瘤只要经过手术切除，症状会逐渐消除。当出现异常时，如1.：脑垂体释放的加压素不足，就会引起尿崩症。在正常情况下，加压素使人体保留液体；缺少加压素，体内液体流失，患者排出大量水样尿液(每天可达十五公斤)。这种尿液与糖尿病患者不同，不含糖分。其他征状有经常口干、渴望喝冰水等。2.垂机体能减退，是脑垂体制造的激素过少。以致引起像性征发育不全、不育、肾上腺机能减退、甲状腺机能减退等情况。如垂体机能突然严重减退，可以危机生命。3.分泌生长激素，一般女性在不受影响的情况下，身高一直可以长到25岁~尤其月经初潮后生长达到旺盛期、`建议你：1.食物与营养。营养有七大要素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、水、纤维素、矿物质，缺一不可。2、运动是人体发育的重要条件。运动不等于劳务，后者一成不变的重复动作无益身高。增高运动应是完全协调使身体发育的运动。4、其它因素。生活方式，跪坐、睡眠姿势，甚至家具高度都与身高有关，厚而硬的被褥影响血液循环。劳逸结合，医治和具有良好的心理素质不无裨益。 少饮酒，多饮水~~希望你早日健康~·补充：建议你照个b超看是否有卵巢囊肿。因为内分泌出现异常容易引起此病~如果泌乳素偏高的话还有可能是垂体瘤，就得做个颅内的CT，确定是否是垂体瘤。卵巢囊肿和垂体瘤都会引起闭经。当然心情不好也会引起闭经，保持一个好的心情也是很重要的。调经最好食补，吃过多药品无异于身体~~

要谈脑下垂体肿瘤（ pituitary tumor） 之前，我们先来了解脑下垂体（ pituitary gland） 在何方，负责哪些身体功能。

脑下垂 *** 在脑底部的中央，被蝶骨中的蝶鞍保护着， 脑下垂体的体积并不大 ，重量连一公克都不到。脑下垂体与脑部的下视丘相连接， 下视丘会分泌荷尔蒙进到脑下垂体，影响脑下垂体的功能。脑下垂体本身也会分泌多种的荷尔蒙 ，并分成两个部分–前叶和后叶，前叶的脑下垂体可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质素、泌乳激素等等，多数的脑下垂体肿瘤是从前叶长出来的。脑下垂体的后叶无法自行分泌荷尔蒙，而是下视丘的延伸，能够储存、释放下视丘分泌的催产激素、抗利尿激素这两种激素。（抗利尿激素能让肾脏留住水分于体内；催产激素则能促使子宫收缩，让 *** 分泌乳汁。）

几乎所有的脑下垂体肿瘤都是良性的 ，也就是说，绝多数的脑下垂体肿瘤不会有癌细胞扩散到身体他处的能力，极少数的时候才会是恶性的肿瘤，转移到脑部、脊神经、脑膜、及骨头。但这并不代表我们就能轻易放过脑下垂体肿瘤。大家回头想想上一段的介绍，会发现脑下垂体控管了多种荷尔蒙的分泌，一旦长出脑下垂体肿瘤，就有机会 促使身体制造过量荷尔蒙，影响多样化的身体功能 。而且，脑部的空间极其有限，我们以一公分做区隔，小于一公分的脑下垂体肿瘤还不太会侵犯到周遭的组织，但肿瘤超过一公分以后，就可能影响到视神经，产生肿瘤压迫的症状。

看到这里，大家可以明白 脑下垂体肿瘤会带来两大问题，一个是功能上可能造成荷尔蒙的不平衡；另一个则是肿瘤体积造成的神经压迫 。因此，脑下垂体肿瘤不用长到太大，也常不是恶性，但就会影响健康。

脑下垂体肿瘤可以发生在 任何年龄 ，目前研究没有找到会容易诱发脑下垂体肿瘤发生的环境因素，个人生活习惯选择似乎也与脑下垂体肿瘤没有明确关系，但部分基因突变与家族史则可能略为提高脑下垂体肿瘤发生的机会。（值得一提的是，多数患者也没有家族史。）由于没有明确的危险因子，我们目前并不知道任何能有效预防脑下垂体肿瘤发生的方式。目前亦没有建议的筛检工具，也就是说，没有症状、也没有家族史的人并不需要额外担心与特地去接受检查。

通常我们会先用脑下垂体肿瘤 是否制造过量荷尔蒙这点，来将脑下垂体肿瘤分成「功能性」或「非功能性」 ， 非功能性 的脑下垂体肿瘤代表肿瘤 不会制造荷尔蒙 ，发生率较低，大约占整体脑下垂体肿瘤十分之三的比率。

这些没有功能性的肿瘤比较难被发现，通常是到了 肿瘤体积造成压迫症状，导致头痛、视力模糊、复视、突然视力丧失，或头晕、昏厥时才找到问题 。

至于功能性的脑下垂体肿瘤，其症状就与这个脑下垂体肿瘤是分泌了哪种荷尔蒙最有关系。我们接下来一一介绍。

泌乳激素瘤

最常见的脑下垂体肿瘤是分泌泌乳激素的肿瘤。泌乳激素（Prolactin）会 *** 乳腺细胞生产乳汁，泌乳激素瘤容易发生在年轻女性身上，让女性体内的泌乳激素浓度过高，导致女性月经周期拉长，久久才来一次，甚至完全没有月经，且两侧 *** 有异常乳汁分泌。然而泌乳激素瘤亦有机会发生于男性身上，导致男性 *** 异常变大，且 *** 数量下降，有勃起困难。男女性的患者都会 *** 降低、不孕、骨质疏松。

生长激素瘤

生长激素（Growth hormone）作用在肌肉、骨骼，能影响糖类、蛋白质、脂质的代谢，在每个人的孩童时期，生长激素会促进我们长高，但如果 孩童时期若有生长激素瘤，分泌了过多的生长激素， 就可能长得太高，长得太快，容易关节痛， 变成巨人症 （giganti *** ）。到了 成人时候，原本成人脑部只会分泌少量的生长激素，但如果因为有生长激素肿瘤而分泌异常过量的生长激素，其他骨头大小不会明显变动，但在手部、足部、脸部的骨头会持续生长，患者因而发现原本的戒指、帽子戴不下、鞋子尺码一直变大，脸部样貌变化，下巴变长与突出，我们称为肢端肥大症（acromegaly） 。

促肾上腺皮质素瘤

促肾上腺皮质素（Adrenocorticotropic hormone）会 *** 肾上腺分泌皮质醇等类固醇，大概十位脑下垂体肿瘤患者里，有一位是患了促肾上腺皮质素瘤，会让体内有过多的类固醇，患者表现 无法解释的快速体重上升，脸、胸、腹部的脂肪累积 ，肚子和胸部出现紫色的生长纹，容易长痘痘，脸变红变肿，颈部后方堆积不少脂肪，一般称为 月亮脸和水牛肩 ， 血压和血糖也会变高。我们称为库欣氏症（Cushing’s disease）。

促甲状腺激素瘤

促甲状腺激素（Thyroid-stimulating hormone），顾名思义，会 *** 甲状腺生长，也会促使甲状腺分泌甲状腺素，甲状腺素负责的是身体的新陈代谢，因此如果因为长了肿瘤而分泌过量的话，会让 心跳加速、颤抖、食欲上升但体重下降、容易流汗觉得热、焦虑睡不着觉，简单来说就是造成甲状腺机能亢进 ，但这是极少见的肿瘤。（一般的甲状腺机能亢进 很少 是因为脑下垂体肿瘤造成的。）

另外脑下垂体还会分泌黄体成长素（Luteinizing hormone）与滤泡 *** 素（follicle-stimulating hormone），能作用在卵巢与睾丸，若肿瘤分泌这两种荷尔蒙的话，在女性会影响排卵，导致月经不规则，或男性的 *** 下降，但这种形式的脑下垂体肿瘤并不常见。

在治疗脑下垂体肿瘤之前，医师会安排抽血验荷尔蒙，看看是否有荷尔蒙分泌过量，并安排 脑部的核磁共振 或电脑断层影响，检查患者视力。用来了解肿瘤大小，是大于一公分还是小于一公分；肿瘤是否侵犯附近骨头、神经等组织，是否造成肿瘤压迫的症状；及是否导致分泌过量的荷尔蒙，再决定治疗方式。

常见的治疗方式包括 手术移除肿瘤 ，或 用药物抑制荷尔蒙分泌 。如果脑下垂体肿瘤的体积已经压迫到视神经，几乎都会需要开刀。最常见的开刀的方式是 经鼻内视镜脑下垂体手术 （Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery），医师会经过鼻腔蝶窦，伸进器械处理患者的脑下垂体肿瘤，术后患者外观不会有开刀伤口，然而当肿瘤太大或侵犯周遭组织的时候，需要选择开颅手术移除肿瘤。药物治疗的部分则要根据不同的肿瘤分类来调整。

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