饮食失宜分为三个方面:
饮食不节
饮食不洁
饮食偏嗜
一、饮食不节
饮食不节即饥饱失常或饮食规律失常。过饥则营养不良;过饱则损伤肠胃。
过饥,指摄食不足,如饥而不得食,或有意识限制饮食,或因脾胃功能虚弱而纳少,或因七情强烈波动而不思饮食,或不能按时饮食等。过饥,一方面因气血亏虚而脏腑组织失养,功能衰退,全身虚弱;另一方面因正气不足,抗病力弱,易感邪而发病。
过饱,即饮食过量,或暴饮暴食,或中气虚弱而强食,以致脾胃难以运化而致病。轻则饮食积滞不化,以致“宿食”内停,可见脘腹胀满疼痛,嗳腐泛酸,呕吐、泄泻、厌食等。重则食滞日久,可致脾胃大伤,或可聚湿、化热、生痰而变生他病。
二、饮食不洁
进食不洁净的食物,导致疾病的发生。饮食不洁可以引起各种肠胃疾病、食物中毒和寄生虫病。
三、饮食偏嗜
1.寒热偏嗜
饮食物也有寒热温凉的不同性质,若嗜食寒凉或温热,能导致人体的阴阳失调,发生某些病变。如多食生冷寒凉之物,可以损伤脾胃阳气。多食油煎温热之物,可以损伤脾胃阴液。
2.五味偏嗜
中医学认为,五味与五脏,各有其一定亲和性,如酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。
《素问·五脏生成》说:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”
《素问·生气通天论》说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”
饮食偏嗜考点记忆
《素问·五脏生成篇》说:
“多食咸,则脉凝泣而变色;
多食苦,则皮槁而毛拔;
多食辛,则筋急而爪枯;
多食酸,则肉胝而唇揭;
多食甘,则骨痛而发落”。
味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;
味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;
味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;
味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;
味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
最易导致脘腹胀满,嗳腐泛酸,厌食症状的是
A.摄食不足
B.饮食不洁
C.暴饮暴食
D.饮食偏寒偏热
E.饮食五味偏嗜
『正确答案』C
『答案解析』过饱,即饮食过量,或暴饮暴食,或中气虚弱而强食,以致脾胃难以运化而致病。轻则饮食积滞不化,以致“宿食”内停,可见脘腹胀满疼痛,嗳腐泛酸,呕吐、泄泻、厌食等。重则食滞日久,可致脾胃大伤,或可聚湿、化热、生痰而变生他病。
《素问·五脏生成篇》说:多食甘,则
A.肉胝陷而唇揭
B.骨痛而发落
C.筋急而爪枯
D.脉凝泣而变色
E.皮槁而毛拔
『正确答案』B
『答案解析』《素问·五脏生成》说:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”
《素问·五脏生成篇》说:多食辛,则
A.肉胝陷而唇揭
B.筋急而爪枯
C.骨痛而发落
D.脉凝泣而变色
E.皮槁而毛拔
『正确答案』B
『答案解析』《素问·五脏生成》说:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”
第五节 劳逸失度
一、过度劳累
过劳可以分为以下几种:
1.劳力过度 指体力劳动负担过重,时间过长,得不到应有的休息以恢复体力,耗气伤血,积劳成疾。表现为少气乏力、神疲消瘦、自汗等症。
2.劳神过度 指思虑太过,劳伤心脾而言。思虑劳神过度,则耗伤心血,损伤脾气,可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦,及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
3.房劳过度 指性生活不节,房事过度频繁而言。若房事不节,过度频繁,则耗伤肾精,可见腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退,或遗精、早泄,甚或阳痿等症。
二、过度安逸
1.安逸少动,气机不畅。久卧伤气。
2.阳气不振,正气虚弱。
3.长期用脑过少,神气衰弱。
过度劳力而耗
A.血
B.气
C.津液
D.神
E.精
『正确答案』B
『答案解析』劳力过度:指体力劳动负担过重,时间过长,得不到应有的休息以恢复体力,耗气伤血,积劳成疾。表现为少气乏力、神疲消瘦、自汗等症。
劳神过度,临床多见症状是
A.腰酸腿软,精神萎靡
B.气少力衰,神疲消瘦
C.心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D.动则心悸,气喘汗出
E.以上均非
『正确答案』C
『答案解析』劳神过度:指思虑太过,劳伤心脾而言。思虑劳神过度,则耗伤心血,损伤脾气,可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦,及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
第六节 痰饮
一、痰饮的概念
痰和饮都是水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物,浓度较大、黏稠的叫痰,浓度较小、清稀的叫饮。
痰饮有无形与有形之分。有形的,指视之可见、触之可及或听之有声的痰或饮而言;无形之痰饮,是指有痰饮的病理表现,如头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人等,却看不到有排出来的或其他实质性的痰和饮,需按治痰饮的方法治疗。
二、痰饮的致病特点
1.痰饮的病机特点
①阻滞气机运行。
②影响水液代谢的进行。
③易于蒙蔽心神。
④致病广泛,变幻多端。痰随气升降流行,内而脏腑,外至筋骨皮肉,无处不到;饮多留于肠胃、胸胁、胸膈及肌肤,相对局限。
⑤病程长。故有“百病多由痰作祟”和“怪病多痰”之说。
2.痰饮的病证特点
(1)痰证:
痰滞在肺,见喘咳咯痰;
痰阻于心,心主血脉不利,胸闷心悸;痰迷心窍,神昏,痴呆;痰火扰心,发为癫狂;
痰停于胃,胃失和降,恶心呕吐,胃脘痞满;
痰留经络筋骨,见瘰疬痰核,肢体麻木,或半身不遂,或成阴疽流注等;
痰浊上犯于头,眩晕,昏瞀;
若痰与气凝结咽喉,见咽中梗阻、吞之不下、吐之不出的梅核气证。
(2)饮证:
饮留胸胁,则胸胁胀满,咳唾引痛,为悬饮;
饮在胸膈,则胸闷咳喘,不能平卧,其形如肿,为支饮;
饮留肠间,肠鸣沥沥有声,为痰饮;
饮溢肌肤,则肌肤水肿,无汗,身体痛重,为溢饮。
痰饮的形成,与哪些脏腑功能失常关系最密切
A.肝、脾、肾、三焦
B.心、脾、肾、三焦
C.肺、脾、肾、三焦
D.肝、心、肾、三焦
E.肺、肝、肾、三焦
『正确答案』C
『答案解析』痰饮的形成,与肺、脾、肾、三焦功能失常关系最密切。
饮在肠间的为
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
E.以上均非
『正确答案』A
『答案解析』饮证:
饮留胸胁,则胸胁胀满,咳唾引痛,为悬饮;
饮在胸膈,则胸闷咳喘,不能平卧,其形如肿,为支饮;
饮留肠间,肠鸣沥沥有声,为痰饮;
饮溢肌肤,则肌肤水肿,无汗,身体痛重,为溢饮。
饮在胸胁的为
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
E.以上均非
『正确答案』B
『答案解析』饮证:
饮留胸胁,则胸胁胀满,咳唾引痛,为悬饮;
饮在胸膈,则胸闷咳喘,不能平卧,其形如肿,为支饮;
饮留肠间,肠鸣沥沥有声,为痰饮;
饮溢肌肤,则肌肤水肿,无汗,身体痛重,为溢饮。
第七节 瘀血
一、瘀血的概念
凡是因血运不畅,阻滞于经脉、脏腑及其他部位,包括离经之血积存于体内,均称为瘀血。瘀血是疾病过程中所形成的病理产物,又是某些疾病的致病因素。
二、瘀血的形成
一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤,或气虚失摄,或血热妄行等原因,引起血离经脉,积存于体内而形成瘀血。
三、瘀血的致病特点
1.瘀血病证的共同特点
(1)疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。
(2)肿块:外伤肌肤局部,可见青紫肿胀;积于体内,久聚不散,形成症积,按之有痞块,固定不移。
(3)出血:其血色多呈紫暗色,并伴有血块。
常伴见面色黧黑,肌肤甲错,唇甲青紫,舌色紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩、沉弦或结代。
2.瘀血病证
瘀阻于心,见心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫;
瘀阻于肺,见胸痛、咳血;
瘀阻胃肠,见呕血、大便色黑如漆;
瘀阻于肝,见胁痛痞块;瘀血攻心,可致发狂;
瘀阻胞宫,见少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫黯成块或见崩漏;瘀阻于肢体末端,可形成脱骨疽;瘀阻肢体肌肤局部,可见局部肿痛青紫等。
第八节 结石
(一)结石的概念
结石,是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物。在疾病过程中形成的结石,又可成为某些疾病的致病因素。常见的结石有胆结石、肾结石、膀胱结石、胃结石等。
(二)结石的致病特点
1.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑。
2.病程较长,病情轻重不一。
3.阻滞气机,损伤脉络。
瘀血所致出血的特点是
A.出血量多
B.出血不畅
C.出血夹有血块
D.出血伴有疼痛
E.出血量少
『正确答案』C
『答案解析』瘀血病证的共同特点
(1)疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。
(2)肿块:外伤肌肤局部,可见青紫肿胀;积于体内,久聚不散,形成症积,按之有痞块,固定不移。
(3)出血:其血色多呈紫暗色,并伴有血块。
肌肤甲错为何证的临床表现
A.痰
B.饮
C.水
D.瘀血
E.疫疠
『正确答案』D
『答案解析』瘀血病证的共同特点
(1)疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。
(2)肿块:外伤肌肤局部,可见青紫肿胀;积于体内,久聚不散,形成症积,按之有痞块,固定不移。
(3)出血:其血色多呈紫暗色,并伴有血块。常伴见面色黧黑,肌肤甲错,唇甲青紫,舌色紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩、沉弦或结代。
以下与瘀血形成无关的是
A.气虚
B.气滞
C.血寒
D.气脱
E.外伤
『正确答案』D
『答案解析』瘀血的形成
一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤,或气虚失摄,或血热妄行等原因,引起血离经脉,积存于体内而形成瘀血。
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