如果仅仅腋窝变黑，或者一侧腋窝变黑，是由于局部出现炎症，比如夏天出汗多的地方产生浸渍性皮炎，引起短暂性的色素沉着，腋窝会变黑；如果腋窝、脖子、腹股沟和脸上也有部分变黑，叫黑变病，黑变病和内分泌功能紊乱有关；有一些身体非常胖女性，尤其是年轻的，脖子、腋窝、腹股沟都黑，但是脸不黑，像天鹅绒一样呈绒毛状，叫黑棘皮病，和肥胖之后的局部皮肤摩擦有关。不同的疾病用不同的方法治疗，比如黑变病需要系统治疗，用中药调理身体。如果由于局部皮炎形成的短暂性色素沉着，可以不管，只要局部抹油滋润。如果是肥胖引起的黑棘皮病，要减肥，控制体重，减少局部的摩擦，会逐步变好。
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腋下发黑有多种情况的可能。通常大多是由于激素水平的异常而导致腋下的颜色变黑。这时候除了腋下的颜色变黑，腹股沟以及颈部的颜色也可能变黑。除了激素水平异常而导致的皮肤颜色变黑之外，还有一种可能就是肥胖，也会导致这种颜色变黑，特别是由于肥胖而诱发的黑棘皮病，就是出现腋下的皮肤变黑，并且出现天鹅绒样的增生。还有一种就是腋下的慢性湿疹而出现的炎症后的色素沉着，也是出现皮肤的变黑的表现。
