动态心电图是什么
经常有人到医生那里说自己经常一过性心慌，可是却由于发病的时候不在医院，而且症状持续时间短，到医院的时候已经好了，就是不知道是什么病。这时候医生会建议“背”个holter。那么，什么是holter呢?
holter也就是动态心电图，顾名思义，就是能够背在身上动态监测心电的仪器，也就是长时间记录的心电图。这项技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以叫做Holter。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围。目前还有48小时、72小时、甚至7天holter。
动态心电图可确定病人的心悸、 头晕 、晕厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前holter最重要、应用最广泛的情况之一，holter也是监测心肌缺血的标准化方法之一。
动态心电图是通过贴在病人前胸的11个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料输入 电脑 ，经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点：
日常活动要动静结合
有些人戴了holter后就不敢活动，在床上躺了一天，结果什么阳性体征都没有记录到。正确的方法是：佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等疑 心绞痛 者则可选择可能诱发 疾病 发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
皮肤不易过湿也不能太干燥
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。但如果过于干燥的皮肤，也会产生很多干扰。
记录每日活动详情
记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。
动态心电图的用途
1、捕捉阵发性、一过性心律失常
主要用于捕捉阵发性心律失常，如有阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。
2、鉴别 心血管 症状
心电图异常有可能是 心脏病 引起的，也有可能是因为心脏异常而引起的。出现心脏异常心电图并不代表一定是心脏病，因此通过动态心电图进一步鉴别心血管症状，对临床医生作出正确诊断有很大的帮助。
概括起来动态心电图具有五方面的作用：
1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。
2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或室性心动过速。
3、常用于各种 心血管疾病 如 心肌梗塞 、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。
5、动态心电图可用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病因，使病人得到治疗。
家用心电图机，医院检查的补充
需要注意的是，随着智能 科技 和云计算的发展，现在已经有了以好朋友为代表的非常好用，非常专业的家用心电图机。有心脏病的患者，最好家里面备一款家用心电图机，随时发现心脏问题，随时检测，随时记录，从而解决心脏病一过性、突发性、隐匿性的诊疗麻烦，就诊的时候带给医生做诊断参考。
做动态心电图 注意事项
1、忌 皮肤过敏
有些皮肤敏感的人群可能会因为对电极片过敏，而出现局部发红、 瘙痒 甚至过敏性 皮炎 等现象，如果出现严重过敏、皮肤破损的现象需要就诊皮肤科。
2、忌带手机
在佩戴期间要远离手机、电脑、电视等强电场、强磁场的 物品 ，同样不能睡电热毯，更不可以将手机带在身上，但是如果
遇到急事，接听一两个电话是不受影响的。
3、忌受潮
患者必须保持皮肤干燥，如果发现电极片因受潮脱落的话，请及时用胶带将其固定。
4、忌刻意增加运动量
动态心电图记录的是正常生活状态下的心电改变，佩戴Holter期间的人群可正常活动，但是要尽量避免剧烈活动，需要如扩胸、提举重物、洗衣服等上肢活动。
24小时动态心电图是一种对处于活动和安静状态的人的心脏进行长期连续记录和汇编分析的方法。包括：St段趋势图、心率变异性、运动后数据及各种心率紊乱的鉴别诊断。
要检测24小时。
心律失常和心肌缺血的定性和定量诊断，阵发性晕厥、眩晕和心悸的病因和特点的确定，药物疗效和起搏器功能的评价。
它能记录所有异常电波，24小时内检测出各种心律失常和症状性心肌缺血，为心脏病的诊断提供准确可靠的依据。在临床应用中，尤其是早期冠心病，其检出率较高。
注意事项：
佩戴记录盒后，可进行日常活动，如工作、散步、简单家务等，避免剧烈运动，避免接触强磁场和电场，避免心电图波形失真，干预过多，影响诊断报告，在整个监测过程中，要求患者按时间记录日志、活动状态及相关症状。
详细完整的生活日志对正确分析动态心电图数据具有重要的参考价值，动态心电图在监测过程中经常受到患者体位、活动、情绪、睡眠等因素的影响。
因此，动态心电图检测结果应结合病史、症状等临床资料进行综合分析，作出正确诊断。
由于不同地区的价格不同，以及级别不同的医院的话，价格可能会有波动。
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扩展资料；
隐匿性心律失常的检测：是一种发生时间短、情况特殊的心律失常。常规心电图容易漏诊，而DCG能捕捉到短期异常心电图变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生和终止，同时分析其与临床症状和日常活动的关系。
快速心律失常的监测：进一步了解其发生和终止，慢心律失常的观察。了解慢心律失常的主要表现，是否存在窦房结功能障碍。对于快慢综合征，通过DCG观察，帮助选择抗心律失常药物，调整剂量或考虑其他治疗方法，有助于判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义。
通过DCG监测其发生的频率和严重程度，以及与日常生活或活动的对应关系，确定治疗策略，评价抗心律失常药物的疗效。
DCG是研究和评价抗心律失常药物的可靠临床指标，最常见的猝死原因是室性心动过速或室颤。心源性猝死发生前，常有室性心律失常，心电活动不稳定，只有DCG才能发现。
对于二尖瓣脱垂、肥厚或扩张型心肌病、Q-T延长综合征等可能发生猝死的患者，DCG能及时、全面地找出猝死的危险因素，有助于及时采取有效的治疗措施，有助于判断是否出现间歇性症状由于胸闷、心悸、头晕、黑蒙或晕厥都是心源性的。
DCG连续监测12导联心电图，对心肌缺血的检出率较高，也可用于定位诊断，特别是非典型心肌缺血的症状。心肌梗死或无症状心肌缺血具有不可替代的临床价值。ST-T改变与时间同步活动的相关性分析有助于心肌缺血类型的确定和药物的选择。
此外，还可以检测心律失常伴心肌缺血的类型和频率，预测心脏猝死的可能性，以便尽早采取预防措施。
动态心电图检查是应用holter技术，在患者或健康人群日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表的24小时的心电变化的方法。动态心电图检查通过监测心脏电位变化来了解心脏是否有心律失常、心肌缺血等问题。一般动态心电图检查要做24小时。好朋友心电图机是一机多用的，既可以做常规心电图检查，又可以做动态心电图检查，同时还可以监测HRV。是通过了临床试验验证的，达到了同医院用的心电图机一样的临床有效性。
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