甲亢中的tg是什么指标

宝宝妈妈2023-07-05  31

Tg是甲状腺球蛋白的意思,它是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的.Tg正常值是5-40/ul.Graves甲状腺功能亢进(甲亢)病人由于TRAb的刺激,几乎所有病人的Tg是升高的,少数人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影响,甲亢治疗后Tg恢复正常.一些难治性甲亢,即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平.血清Tg和TRAb及甲亢复发之间的关系并不十分密切.甲亢手术后第1天Tg达峰值,数月后下降到正常同位素治疗后,Tg升高可达1~3个月.

甲状腺功能检查报告一般包括三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4) 、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 、甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)。

甲状腺功能亢进症

T3 ↑,FT3 ↑,T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑。

甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。

前面讲过,T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。

甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般都会有 TRAb 的升高。

甲状腺功能减退症

T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。

甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。

垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。

甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。

桥本甲状腺炎

TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑。

桥本氏甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。

桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。

桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围。

桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。

亚临床甲亢 / 甲减

亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段,这时候 T3、T4 仍在正常范围,但 TSH 已经有所改变了。

亚临床甲亢 TSH ↓,亚临床甲减 TSH ↑。


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