胃口不好,每次进食的量肯定不多,如果照样按一日三餐进食,能量摄入肯定不足,所以需要增加进食次数,每顿的量可以相对减少,不至于让胃太难受,然后增加用餐次数到六七次,大概两三个小时一次,如果生活不能自理,需要喂食,这就更要给足耐心了。
有时病人不舒服,可能勺子放到嘴边五分钟都不张口,喂一次下来站一小时,换做护工,少有这份心情和耐心,所以还是少不了至亲的陪护。
此外,还可以设置闹铃提醒喂食时间,以免过了时间点导致减少喂食次数。有些人说每次吃一两勺就吃不下了,那也比不吃强,多给些耐心,一次几勺,可以半小时喂食一次
2、高能量,高蛋白饮食
有些友友说,病人根本不愿意吃,每天加餐也吃不到六七餐,他们难受的时候是能少吃就少吃,能不吃就不吃。
这时候吃什么就很重要,很多老人喜欢喝粥,还是不沾油盐没有鱼、肉的白粥,这个很不好,营养价值非常低。
正常成年人每天至少需要2000千卡以上能量,而每碗粥大概只有100-150千卡,这得喝多少碗白粥呢,何况白粥淀粉含量高,实际就是多糖,光吃这个肯定不好。
还有一个是汤水,也是传统观念里的重要食补,实际上汤里的营养很少,主要是脂肪,还饱腹,导致其他食物的摄入降低,所以还是建议少喝,可以加入汤料中的肉食,用料理机打成匀浆,味道还是不错的,也比较容易消化。
消化功能稍差的病人,建议加餐都做成半流食,甚至正餐也用,比较容易消化,加速胃的排空。
多吃鸡鸭鱼肉等肉类还有鸡蛋。鸡蛋是补充蛋白质最好的食物。胃口差的时候可以减少蔬菜水果的量,留些肠胃补充高能量食物。
每天可以吃些坚果,适当的点心,面包,饼干,奶酪我认为也是可以的(面包、饼干也可以泡到水、汤、牛奶或酸奶里一起食用),这些看起来似乎不太健康,但他们热量很高,在身体没有特殊不适,又非常需要能量的时候,不要太纠结,能吃是福。
3、全营养素的补充
大多数肿瘤病人都会随着治疗用药增加,疾病进展,进食减少造成营养不良,所以每天喝些全营养素我认为是有必要的,可做为加餐。
如果饮食正常,可以每天一杯,如果正餐进食量少,就应该增加肠内营养素的量,如果完全吃不下饭,营养补充剂可以全代餐,比较常见的产品有安素,全安素,佳膳,能全素,加营素,速愈素等。
以用得比较多的全安素为例,一次六勺约有200千卡能量,一般冲兑200亳升的水,如果要增加能量,可以多加几勺增加浓度,有些人会因浓度太高不耐受导致腹泻,所以开始先试着慢慢加量。
如果一次200亳升溶液病人饮用有困难,也可以6勺不变但减少水的比例,同样也是增加浓度,然后分多次饮用达到增加能量的目的,一般来说一次补充200-300千卡的能量是合适的,有些人每次只冲三四勺,那一次只有150千卡不到的能量,就得多次补充。
有人问喝牛奶可以么?牛奶,酸奶也都可以,奶制品是补钙的最佳选择。但营养成分含量肯定不如上面提到的肠内营养补充剂丰富,大家可以分别看下它们的营养成分表就明了。
如果白蛋白低下,需要更多的蛋白质补充,可以买蛋白粉兑到全营养素里,蛋白粉从口感来说植物蛋白味道要好些,而乳清蛋白更容易吸收。
价格来看植物蛋白含量高的便宜些,蛋白组成配比同样可以看看成份表。(注:每人每天大致需要的能量=体重kg*35千卡,医院开出的安素一罐400g,大概是1700千卡能量,如果用他全代餐,一天一罐的量,很多人补不够。)
4、少忌口,丰富食物品种
有很多人在意病人什么食物能吃,什么食物该忌食,还有人怕多吃了助长癌细胞,相比长期营养不良可能带来的身体机能下降,恶病质,你觉得是吃可怕还是不吃可怕?
没有绝对的该与不该,比如多吃精糖确实不好,我们日常都应该少糖,但如果病人一整天不想吃饭,就希望吃一碗甜品的时候,送上一碗他喜欢的甜品,这一碗甜品并不会给他带来什么危害,相反还多补充了些能量。
还有都说应该多吃白肉少吃红肉,降低高血脂和心血管疾病的风险,但如果一个病人肌肉萎缩,脂肪消耗过大,他更需要补充白肉吗?红肉的油脂是高于白肉的,而且,红肉铁的含量要高于白肉,所以,不能一概而论。
有些病人特别是老人,很在意发物和民间的一些忌口,如果患者非常坚持忌口,就找替代食物吧,也没必要为这和病人闹不愉快,比如,不吃鸡蛋,那换鸭蛋就行啦,不吃牛肉,还有鸡鸭可以吃,不吃公鸡,那母鸡炖汤并不受影响,可别为这事吵架了。
如果病人想吃,家属要求忌口,我觉得就没必要,可以适当吃些,让患者看到自己喜欢的美食,心情会变好。
食物种类越丰富,摄入的营养就越全面,营养跟上了,人就会感觉有劲,脏器也不那么容易受损,就会有更多的机会和可能。
5、进食困难者需要肠外营养支持或鼻饲
如果连哄带骗,想尽各种办法,每天摄入的能量还是不足,为了保持体重,维持体能,建议及时到医院补充些氨基酸,脂肪乳,还有维生素。
看过很多群里有朋友在抱怨病人一整天几乎不进食,在家束手无策,体重迅速下降,如果有这样的情况,我建议插胃管进行鼻饲。恶液质初期,进行营养干预是可以逆转的,而且越早干预越好。
插胃管最大的好处是再也不用担心病人吃不下食物,所有营养补充都可以打进去,也不用担心味道、喜好。而且我认为鼻饲比肠外营养补充更有效。可以选择细些的胃管,也没想象中痛苦,有些老人还长年带着胃管生活。
改善食欲的方法
1、山楂乌梅汤:
乌梅20-30颗左右,山楂一小把,一起放锅里煮,水放多一些,没有糖尿病可以加些冰糖,煮开后小火慢熬,最后大火浓缩,凉后装容器放冰箱。喝的时候拿出来兑上温开水里面就可以了, 不够甜的话,可以加些蜂蜜。2、四磨汤:顺气降逆,消积止痛,可用于气滞、食积证、便秘、腹泻、厌食等。
3、山楂丸:开胃消食,用于食欲不振,消化不良等。
4、健脾益气口服液:健脾益气,和胃化食,用于不思饮食,食后腹胀,神倦乏力,大便不调等。
5、胃炎合剂:华西医院制剂,一款很抢手的胃药,成都的伙伴们可以去看看,抢到就是赚到啦。用途:行气止痛,和胃消食,用于慢性胃炎引起的不适,呃逆,食欲不振等。
6、酵素:改善肠道问题,助消化,促进食物代谢。对于酵素的功效褒贬各有说法,尤其是自制酵素,但确实也有病友用了以后觉得开胃。
担心自制酵素卫生条件达不到的,可以去看看市面上的产品。有病友推荐安利的酵素,也有些粉剂或液体的,但如果太贵还是不建议买了。
8、益生菌:调节肠道,用于肠道菌群失调引起的腹泻、便秘,消化不良等。市面上有很多的品牌,常见的有培菲康,妈咪爱,金双歧等,还有些保健品牌,据说澳洲的Life Spac益生菌粉不错。
9、香砂养胃丸:温中和胃,用于不思饮食,胃脘满闷或泛吐酸水。
11、醋酸甲地孕酮分散片:这是激素类药,一般连续用不超过一周,用于改善食欲,恶病质等。在肿瘤患者中用得比较多,但要注意不良反应,小概率可能导致血栓栓塞。因骨转导致的高钙血症、严重肝功能损坏、血栓栓塞和血栓性静脉炎都是禁用此药的。
12、适量的运动
运动可以加速代谢,促进血液循环,改善消化系统,也有助于食物的消化吸收,患者可以做些力所能及的运动,如果是卧床状态,也可以做四肢运动,再按摩下腹部。运动是一个贵在坚持的长期行为,不管是对改善食欲还是身体康复,都是极好的。
此外,山楂片、姜丝也可以试试,酸奶也不错,还有酸甜口味的食物或者患者平时喜欢的零食。
脾胃不好的症状很多。先谈谈,食欲不振(厌食);病因分别有:虚寒,湿热,肝气,阳虚,气虚,阴虚,以及伤食犯胃等造成。最主要病因有;一、脾胃虚寒:厌食,不知饥饿,饮食无味,喜暖畏寒,疲倦气短,四肢不温,大便稀溏等症状,舌淡苔白,脉沉迟。治疗方选:理中丸,良附丸。二、脾胃湿热:厌食欲呕,胃腹痞满,体乏倦怠,便溏不爽,小便黄少等症状,苔黄腻,脉濡数。治疗方选:三香汤,三仁汤。三、脾胃虚弱:食欲不振,不思饮食,食后胀饱,泛泛欲吐,气短懒言,倦怠力少等症状,舌淡苔白,脉缓弱。治疗方选:健脾丸,异功散。
脾胃不好,需辩证施药,没有最好的药,只有最合适的药。
脾位居中焦,与胃相表里。脾主肌肉、四肢,开窍于口,其华在唇,外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿,输布精微而藏营,为气血生化之源,故有后天之本之称。脾又主统血,其气主升,喜燥恶湿。胃居中焦,与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷,为"水谷之海"。胃气以降为顺,喜润恶燥。
脾的病变主要以运化、升清功能失职,致使水谷、水湿不运,消化功能减退,水湿潴留,化源不足,以及脾不统血,清阳不升为主要病理改变。因此,临床以腹胀或痛,纳少,便溏,浮肿,困重,内脏下垂,出血等为脾病的常见症状。胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降,胃气上逆为主要病理改变。临床以食少,脘胀或痛,呕恶,呃逆,嗳气等为常见症状。
脾病的证候有虚实之分。虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤,或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证;实证多由饮食不节,或外感湿热或寒湿之邪内侵,或失治、误治所致的湿热蕴脾、寒湿困脾等证。
胃病证候有虚实寒热之别。虚证多因饮食不节,饥饱失常,久病失养,或因吐泻太过,或温热病后期,耗伤阴津,或老年阴血亏少等原因所致的胃阴虚证;实证多由饮食倍伤,或误食不洁之品,或寒邪、热邪犯胃而成的食滞胃脘证、寒滞胃脘证、胃热炽盛证、 血瘀胃脘证。
治疗脾胃症状的常见中成药有很多,患者可对照选择,或在医师指导下选用。
1、加味左金丸
可平肝降逆,疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃神经官能症、胆囊炎、幽门不全梗阻等治疗。
注意:肝寒犯胃及体虚者慎用。忌气恼,忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。孕妇慎用。
2、阴虚胃痛颗粒
可养阴益胃,缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等症。慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。
注意:虚寒胃痛者慎用。忌食生冷、辛辣、油腻食物;戒烟酒。
3、养胃舒胶囊
可益气养阴,健脾和胃,行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛,症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热;慢性胃炎见上述证候者。
注意:肝胃火盛吞酸暖腐者慎用。服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物,戒烟洒。
4、气滞胃痛颗粒
可舒肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征见上述症状者参考选用。
注意:肝胃郁火、胃阴不足所致的胃痛者慎用。孕妇慎用。
5、小建中胶囊(颗粒,合剂)
可温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少、心悸。胃及十二指肠溃疡见上述症状者参考选用。
注意:阴虚内热胃痛者慎用。
6、香砂养胃丸(颗粒)
可温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。功能性消化不良、胃炎、溃疡病见上述症状者参考选用。
注意:胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者慎用。忌食生冷、油腻及酸性食物。
7、附子理中丸
可温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。急、慢性胃炎、急、慢性肠炎、肠道功能紊乱见上述症状者参考选用。
注意:大肠湿热泄泻者慎用。
8、摩罗丹
可和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于脾胃虚弱、健运失职所致的胃痛、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心;慢性萎缩性胃炎见上述证候者适用。
注意:湿热中阻胃痛、痞满者慎用。孕妇慎用。
还要提醒的是,不管是口臭也好、嗳气也好、泛酸也好,都是胃的功能出现问题后的外在表现。所以不要只是针对口臭、嗳气或者泛酸进行治疗,而因从根本上调理脾胃。等脾胃强健了,上面的症状自然都会消失。最重要的一点,脾胃好了,得大病的几率非常低。
最后还是那句话,没有最好的药,只有最对症的药。若有条件,最妥当的办法是服药前先咨询医师。
脾胃不好之说太笼统,没有统治脾胃不好的药。应该区别情况,对症用药。如胃寒者,易痛胃热者,口苦。脾胃虚弱者,腹胀不和,大便不实等。
脾胃病,一般都是慢性病,治病用药,需找医生,有些还要做一些辅助检查,不应自选药物。
脾胃病与日常生活习惯有关,患病期间,应忌食生冷,少吃辛辣食物。情绪不好,如生气,暴怒等,都能影响脾胃功能。
人参健脾丸,参苓白术丸,启脾丸,
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脾胃属人体中焦,为气血生化之源,后天之本,脾主人体肌肉四肢,脾胃互相表里,互相依偎,所以一般病变,都是同病,或者相互影响。脾胃不好,是过多疾病发生的关键因素。但只从脾胃不好这个定义来说,有点模棱两可,因为中医辩证论治,不能单纯说脾胃不好。
关于脾胃的问题,有这几种类型:
1、 脾胃气虚
脾主运化,胃主受纳,脾胃气虚,运化失常,最常见的问题就是腹胀,便溏,神疲乏力,少气懒言,吃东西不香这些问题。治疗可以以四君子丸,六君子丸,香砂六君子等这些可以益气健脾的中药!
2、脾胃阳虚
脾阳不足,影响胃纳,影响胃的腐熟食物的功能,所以会出现大便完谷不化,便溏,腹泻,脘腹胀满,纳呆,胃皖部经常冷痛,手脚冰凉,怕冷畏寒的症状!治疗以附子理中丸,理中丸,桂附理中丸,小建中颗粒等!
3、脾胃阴虚
这个病症多见于胃一般,但脾胃互相表里,胃阴不足,也会影响脾阴,脾胃阴虚出现最多的问题就是饮食不香,胃痛隐隐,喜欢喝冷饮,饥不欲食等问题,伴随身体消瘦,口渴便秘,盗汗等。治疗以麦门冬汤,一贯煎,沙参麦冬汤等。
具体问题具体对待,不可照猫画虎,不可套用,使用请在医生,药师知道下使用!
脾胃不好是现今当下多数人的疾病,从10几岁的学生到50多岁的中年人,跨越幅度大,基本都同饮食有关。脾胃不好看似小毛病,严重起来会导致患癌,不容忽视。
脾胃不好需要长时间调理
脾胃不好属于慢性病,脾和胃不是一天就不好的,而是长年累月累积而成的疾病,所以治病也需要一个比较漫长的过程,三分养七分治是治疗脾胃毛病的核心,重在坚持。
脾胃不好的人多吃什么
山药是健胃强脾的药物,它的功效强大,对于治疗肾虚也是有所帮助。山药含有的粘液对于修复胃粘膜很有帮助,可以减少食物对胃的刺激,加强胃的能力。
山药对健脾也很有作用,经常喝山药粥,对脾和胃的帮助很大。
脾胃不好的人吃什么中成药
中成药是很多脾胃不好患者的选择,简单方便还没有太多的副作用。
①健脾丸
健脾丸的主要成分为党参,陈皮,山楂,白术等,作用就是开胃健脾。对于脾胃虚弱,吃的少饿的快的患者效果很好。健脾丸不适用与因为肠炎而拉肚子的人,同时,健脾丸吃了一段时间没有改善,就要考虑是其他疾病过药不对症,最好是咨询医生服用。
②参苓白术散
参苓白术散主要由山药,人参,白术,白扁豆等组成,这些药物都有健脾胃的功效。主要用于脾胃虚弱,大便溏泄的患者使用,一些湿气重的患者也可以通过服用这个药物来治疗。
这个药感冒发烧的最好不要吃,容易同其他药物产生反应,对身体不好。
脾胃也分阴虚阳虚,具体症状具体分析,不要盲目瞎用药,容易导致疾病朝着不可控方向发展。
就一句:“脾胃不好”不足以告诉你吃什么药好。
因为,对症下药,才能对症治疗。症状不清,脾胃虚寒,脾胃湿热,脾胃不和,脾胃失调等等。都可以叫“脾胃不好"。
所以,问诊与诊断,问诊与诊疗,都是严肃认真的过程,是医技和经验的积累之法,不可偏识一隅也不可戏语。
脾胃功能不好,重点在于要促进脾胃对食物营养的消化和吸收,单纯依靠药物不能从根本解决问题。先需要进食容易消化的食物,不吃油腻生冷,不偏食,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜,保证每天谷类食物的摄入,适当补充蛋白质。可以借助中药或者小儿推拿改善脾胃功能,减少积食。
脾胃不好的人,消化功能也存在一定的问题。对于这类患者的调理,可以通过饮食以及中医两方面进行。
脾胃不好的临床表现主要为食欲不振或者神疲乏力,还有的会出现腹胀和食少纳呆的症状,可以用中医的方法进行调理。可以吃中药,如人参健脾丸,参苓白术丸,仰味灵茶,健脾丸,归脾丸,补中益气丸,人参健脾丸,四磨汤等;脾胃不好的小孩可以吃醒脾养儿颗粒,参术儿康糖浆,小儿康等。建议平时保持规律的饮食习惯,饮食要清淡,避免暴饮暴食,避免辛辣肥厚油腻,寒凉性食物。
长期加班、压力大、饮食不规律等等对于脾胃的影响还是大大的,脾胃虚弱吃什么药?你说的参苓健脾胃颗粒就是补脾健胃的中成药,其能够有效调理多种证型的脾胃虚弱,对于形瘦色萎、神疲乏力有大大好的治疗作用。至于昆中药参苓健脾胃颗粒可以长期吃吗?是可以的,但一般身体康复后即可停药,后续以饮食调理为好,因为脾胃虚弱是一个长期的调理过程,而参苓健脾胃颗粒是纯中药制剂,长期服用也没有副作用。