1、体温单：用于记录患者的生命体征及有关情况。2、医嘱单：分为长期医嘱单和临时医嘱单。3、手术清点记录：手术清点记录应当在手术结束后即时完成，由手术器械护士和巡回护士签名。5、病重（病危）患者护理记录：护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写。
由护士书写的文件不包括（B）。
A、体温单。
B、医嘱记录单。
C、医嘱本。
D、病室交班报告。
E、护理记录单。
书写原则
1、书写护理文件应客观、真实、准确、及时、完整，眉栏不得有漏项、空项。
2、书写应用蓝黑墨水笔（体温单绘制除外）。
3、书写应文字工整，字迹清楚，表述准确，语句通顺，符号、标点正确。书写中出现错字，应用双线划在"错字"上，需再进行更正。不得采用刮、粘、涂等方法，每项记录字、行之间不得留有空格。
4、护理文件应由注册护士书写后签全名。
5、实习、试用人员书写的护理文件，应由本院执业护士审阅、修改并签名。
6、因抢救急危患者，未能及时书写时，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
书写体温单
1、眉栏填写完整。
2、顶栏填写完整。
住院日期：每页第1日应填写月、日，其全6天只填写日。“住院日期”如跨越新年度或新月份，应填写年、月、日或月、日。
住院日数：自入院日起用阿拉伯数字连续填写至出院日。
