在进行营养咨询时，“血糖总是很高。我根本不吃糖，为什么还高呢？”一直有患者问。对于这个问题，魏也头疼。不是因为吃糖不吃糖，而是因为人们总是抱着“吃什么看什么”或“看什么”的观点看营养膳食和健康。糖尿病人之间这种观点是，吃糖会提高血糖。不吃糖的话血糖不能高！人们有这种错误的看法有两个原因。不知道糖是什么，哪些是“坏糖”，哪些是“好糖”。不知道糖类对人体有什么作用，所以把食物中的糖类都当成敌人。因为对糖的误解太多，所以Way决定整理所有关于吃糖和糖的知识，涵盖所有常识和专业的东西，所以大家可以选择自己感兴趣的部分来阅读。
糖类是什么？糖里有什么？糖类也被称为碳水化合物，顾名思义，分子式是可以分为碳原子和水分子的物质，但实际上并不是所有糖类的分子式都可以这样分离(例如鼠李糖C6H12O5)。另外，并非所有分子式都属于碳和水可分离的物质(例如甲醛结构式CH2O，流产结构式C3(H2O)3)，因此“碳水化合物”一词只是早期人们发现少数糖类时使用的名字，不准确，与“糖类”这个名词的关系是“首尔”事实是指同一个东西，但“糖类”是更准确、更严格的名称糖类是由碳、氢、氧三种元素组成的化合物，可分为糖、低聚糖和多糖。糖包括单糖、二糖和糖醇。血糖很高。需要吃糖吗？单糖中比较有名的有葡萄糖、果糖、半乳糖、核糖、脱氧核糖等。其中，只有葡萄糖对血糖构成威胁，因此害怕糖类的主要原因是葡萄糖和蔗糖作为糖类。
低聚糖由3~9个单糖“手部”组成，甜味通常低于单糖，低聚糖不能被人体消化吸收，但其中一些糖可以成为大肠中有益细菌的养分，起到调节肠道菌群、增殖益生菌的作用，因此，一些低聚糖被称为“益生元”3354。比如低聚糖、大豆低聚糖，因此属于糖类，但低聚糖不会提高血糖，对糖尿病患者更有益！多糖是由10个以上的单糖组成的高分子聚合物，多糖的结构更加复杂和变化，因此具有与单糖、果糖不同的特点。一般不溶于水，没有甜味)，不像蔗糖那样结晶，失去还原性。其中有三个主要代表：淀粉、糖原和膳食纤维。
我们为什么要吃糖？人类为了获得能量需要吃饭，在所有食物中，人体中只有三种成分可以变成能量。碳水化合物，蛋白质，脂肪，我们营养学称之为三大产能营养素。其中碳水化合物是人体中最有效、最干净的能源供应物质。因为最终代谢产物是水和二氧化碳。一个是因为尿液、汗、呼吸、排便可以排出体外，另一个是通过呼吸排出体外。我们大脑消耗的能源85%到95%来自糖类。糖不足会导致低血糖或头晕等。蛋白质是人体生命的基础，通常不是有意义的能源供应物质。通常人体只有在碳水化合物不足时才使用蛋白质。机体缺乏蛋白质会危及生命。蛋白质供应分解后，会产生大量含氮、含硫废物。需要肝脏参与，通过肾脏的过滤和大量水分溶解排出体外。原来工作压力大的肝和肾的负担更重！脂肪虽然生产力高，但也是人体的主要储能物质，但要想将脂肪无缝地转换成能源，最终分解成对人体无害的二氧化碳和水，还需要糖的帮助。糖不够的话，脂肪的分解只能中途停止。其中产物包括酮体，糖尿病患者最危险的并发症之一是酮症酸中毒。也就是说，不吃糖的话，你这样糖尿病患者不吃糖的话，可能会危及生命！我们的膳食指南建议每天摄取250克到400克的红薯类。
综上所述，我们食物中的好糖主要存在于谷物、杂豆类、土豆类和淀粉丰富的蔬菜中，如莲藕、山药、水等。水果和无糖干果中的糖类是中性糖，对血糖没有太大威胁，但也要控制摄入量，新鲜水果比干果好。坏糖来自各种饼干、甜点、甜饮料等食品中添加的糖和精制谷物中的淀粉、各种甜味蘸、打着木糖醇旗号的所谓糖尿病饼干。虽然没有加糖，但其成分主要是精白面粉，不利于糖尿病患者血糖的调节。酸奶中添加了糖，但不加糖的酸奶太酸，太刺激，普通人无法接受。和水果中的糖分一样，酸奶的含糖量只要不超过12克/100克就可以接受。酸奶对人体健康有很大的促进作用。
糖尿病与糖摄入过多关系不是特别大。糖尿病病因包含几个因素，一个因素是总能量摄入增加，并不是单指糖，如果没有摄入糖，但是大量摄入高能量饮食，包括奶油、巧克力、油炸食品，导致能量摄入过多而没有消耗，会增加糖尿病的风险。另外自身胰岛功能也占非常大的因素，如果胰岛功能正常，基本不会患糖尿病。因此从患糖尿病的角度分析，是身体本身存在问题，有家族史或自身存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌受限，再合并饮食不控制、身体不运动，从而增加患糖尿病的风险。因此糖尿病的发病，一定是多方面因素，与日常饮食有一定关系，不单指吃糖，也包括摄入高能量或油脂较大的食物。另外，如果食用较多食物，但是没有将能量消耗，储存于体内，会增加糖尿病的风险。糖尿病具有非常强烈的遗传背景，如果自身有糖尿病的家族史，携带此基因，将来发展为糖尿病的几率会非常大。糖尿病与吃糖多是否有关系，可以这么说，吃糖多不是导致糖尿病的直接原因，也就是如果一个患者的胰岛功能正常，吃再多的糖，他都不得糖尿病，所以可以见到很多老人，一辈子吃很多的糖，到最后他的血糖都正常。而有些人从来不吃糖，却得了糖尿病，所以吃糖多不见得就得糖尿病。如果是胰岛功能不好的人，经常让他吃高糖食物，可能就会让他早发糖尿病。也就是如果是一个正常人，本身胰岛功能都正常，随着吃糖之后血糖升高，刺激胰岛分泌胰岛素，就会把血糖压到正常水平。有的时候这个人的胰岛功能其实看不见，但它已经相对来说分泌不足，平时正常的饮食还能把血糖压住，如果经常吃高糖的食物，去刺激胰岛分泌，总有一天胰岛就干不了那么多活，分泌不出来，所以患者就表现为血糖升高，就能测得。
糖尿病患者要严格控制糖类的摄入。糖尿病是由于过多的摄入糖类，引起胰腺功能的衰竭。所以不能再过多的摄入糖类。糖尿病除了饮食上控制之外，还要终生服用降糖药。
糖尿病是一种常见的代谢障碍疾病，即血糖升高，接着从尿液中流走，所以尿里有糖。具体讲，与过多摄入总热能、脂肪、碳水化合物，少运动，营养过剩有关。若病势控制不好，日后就会引起并发症，如心脏病、冠心病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。但目前尚无根治糖尿病的方法，可通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。
