脑出血会有什么后遗症?

宝宝妈妈2023-06-18  47

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

就诊科室

康复理疗科、神经内科、神经外科

多发群体

50~70岁人群

常见病因

脑血管的病变

常见症状

不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等

传染性

预后

1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。

2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。

3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。

4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。

5.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。

6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

7.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。

8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。

9.反复发作者,预后较差。

10.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。

左手手指能攥拳但是伸展困难,这是明显的下肢痉挛(肌张力增高)的表现。左半边身体麻木是右侧丘脑损害的典型表现。不过说明感觉障碍还是有恢复,从没有感觉到感觉麻木,不过此症状会持续一段时间。

建议到康复科就诊(可以考虑北京宣武医院、中国康复中心等),尽快开展康复训练,在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练,及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复。这不是教个动作就能解决的,需要进行系统的运动功能评价,找出目前主要的问题。比如,如果存在肌张力高,需要进行系统的抗痉挛治疗,措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。


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