有了吞咽困难怎么办？

吞咽困难是指患者自觉在咽部、胸骨后有食物停滞感、哽噎感。吞咽困难可由咽部、食管炎症及肿瘤引起，亦可由中枢神经系统疾病、吞咽肌肉的运动障碍所致。假性咽下困难，又称梅核气，并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽 、喉部阻塞感、不适感，进食无影响，有的反而减轻，应加以区别。常出现吞咽困难的疾病有咽喉部食管炎症、肿瘤、食管裂孔疝、食管痉挛、贲门失弛缓、甲状腺极度肿大等。其它如系统性疾病、某些药物亦可引起。要注意有无呛咳、反酸、胸骨后疼痛等表现，还要注意吞咽困难是进行性加重还是时轻时重。怀疑鼻咽部病变可做鼻咽镜、喉镜检查。怀疑食道病变可做胃镜，上消化道钡餐造影，食道动力检查，食道、胃pH监测检查。怀疑神经系统疾病可做头部CT，肌电图等相应神经系统检查。怀疑全身疾病应做相应的全身检查。

第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可导致反流性食管炎，病人可有反酸、烧心、胸骨后疼痛的症状，有些患者夜间不能平卧睡觉。

第二出现消化道梗阻，早期由于胃食管反流会导致食管壁水肿和食管基层的痉挛，引起吞咽困难，后期反流导致食管局部纤维化形成瘢痕性食管狭窄，主要表现为进食后哽咽感和吞咽困难。

第三引起上消化道出血，由于胃酸反流导致的食管炎，食管溃疡引起，表现为慢性出血和缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡有时可发生剧烈呕血。

第四引起哮喘等呼吸道症状，严重时反流的异物进入肺内，可引起肺脓肿或支气管扩张。

第五巨大食管裂孔疝也可出现胃扭转、绞窄肠梗阻等急症现象，所以如果临床明确存在食管裂孔疝应尽早就诊，必要时行手术治疗。

大多数的食管裂孔症多伴有胃酸反流的症状，如果说没有及时的治疗，很可能会引起反流性食管炎，主要的表现就是反酸和烧心，再就是伴有胸骨后的疼痛症状，晚上甚至都不能平卧睡觉。

患了食管裂孔症之后，如果没有及时的接受治疗出现了胃食管反流的情况，很容易导致食管壁水肿和食管肌层痉挛，从而引起吞咽困难。后期的反流还会导致血管局部纤维化，形成瘢痕性食管狭窄，进而导致消化道梗阻。

食管裂孔疝没有得到有效的治疗，很容易出现食管炎和食管溃疡，进而引起上消化道出血。如果出现了弥漫性食管炎或者食管溃疡的情况，患者还有可能会呕血。

食管裂孔疝不治疗的话还可能会引发哮喘等呼吸道症状，使患者的呼吸系统受到极大的危害。如果说情况严重，反流的内容物还会被吸入到肺部，从而引起肺脓肿和支气管扩张。

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