茂名 药物治疗癫痫应把握什么原则？

应用抗癫痫药物治疗癫痫的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量能完全控制癫痫发作，同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。对于服药治疗要规范治疗包括①早期用药②酌情选药③剂量适当④交替换药⑤长期服药⑥缓慢停药。早期用药必须      基于正确的诊断，因为发作性疾病并不一定都是癫痫，如果把一个非癫痫发作患者误诊为癫痫会给患者带来一系列治疗和社会问题，因此诊断必须明确，给予抗癫痫药物试验治疗是不可取的，对于癫痫治疗来说治疗越早越好。酌情选药，医生会针对病人的发作类型来选择相对有效的药物来控制发作，同时尽可能避免药物副作用。剂量适当，对病人来说即使相同的药物，相同的剂量疗效不尽相同，病人对药物耐受性也不相同，就是说病人既存在疗效敏感性差异，也存在耐受性的差异，医生通常说的个体差异便是如此，医生在用药时往往考虑到用药剂量是否达到最佳疗效和病人能耐受为目标。交替换药，当用一种抗癫痫药物无效或效果差时，要考虑更换另一种抗癫痫药物时，通常在服用新加药物5-7天后，再用3-5天时间逐渐减去原来服用的抗癫痫药物。长期服药，由于癫痫是脑部的慢性疾病，目前尚无特效、快捷的治疗方法，服药虽然治疗有效，但短期停药又易复发，因此需要坚持长期服药，一般小发作药物治疗完全控制1年以后考虑停药，其他类型药物治疗完全控制3年以后考虑减药或停药。缓慢停药。癫痫发作服药控制后如果突然停药会反复，所以停药必须要慢，应逐步减量药物，一般小发作每月减小1/6用量，半年逐步减完，其他类型的发作每月减少1/12用量，1年逐步减完。

癫疯病又叫做癫痫病。癫痫病的治疗方法主要是药物治疗或者手术治疗。

1、药物治疗：如果是在癫痫的发作时，需要进行急救措施，需要将衣领解开，保持呼吸道通畅，迅速清理患者口腔的异物，防止呛咳或者窒息，并且及时拨打120进行急救。如果在非发作期，癫痫的主要治疗是药物治疗，可以在医生的指导下服用卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗。

2、手术治疗：如果经过正规抗癫痫的药物治疗，效果不佳者，可以考虑适当的手术治疗来减轻患者的发作。

癫痫患者日常的饮食需要以生酮饮食为主。生酮饮食是高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食方案，避免高碳水化合物的食物，比如淀粉类的水果、蔬菜、面包、面食、谷物、糖、啤酒等。需要增加高脂肪的食物，比如肉类、坚果、牛油果、奶油等。选择含糖量低的蔬菜，比如冬瓜、西葫芦、苦瓜、西红柿等情况

1、药物治疗

癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症，确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。

2、神经调控治疗

这是一种新型的癫痫治疗方法，该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。通过调节脑异电状态，改善脑部代谢条件、调节植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电。它囊括了先进的神经调控治疗技术，同时避免了药物治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。

3、饮食治疗

饮食癫痫治疗主要指生酮饮食疗法。这种癫痫的治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。

4、手术治疗

手术癫痫治疗目的，是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术癫痫治疗的风险大，一般情况下不建议实施。

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