多发脑梗塞是严重脑梗吗

宝宝妈妈2023-06-11  56

脑梗死的严重程度不在于数量而在于位置,人到了一定年龄之后,由于血管退行性病变或多或少都会出现一些脑部梗死灶,就是通常说的脑梗,腔梗是腔隙性脑梗死的简称,有些人有很多腔梗灶但是没有临床症状,或者是由于其他疾病检查才发现的,但有些人同样是腔梗临床变现很明显,甚至致命,关键就在于梗死的位置不一样。

这种情况提示有脑内小动脉硬化闭塞,多由高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等引起,也有小部分中老年人无上述因素,查头颅CT仍有腔隙性脑梗塞或软化灶的情况,建议查血糖、血脂及颈动脉、锁骨下动脉彩超,了解是否有颅外血管硬化斑块,如果有的话,可口服阿托伐他汀及阿司匹林肠溶片治疗。

脑软化灶,这是脑缺血坏死所致,这种病灶是不能恢复的。

脑因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化,小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞,动脉血栓形成,动脉痉挛,循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种,动脉阻塞可造成贫血性软化,亦可以为出血性软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期:坏死期,软化期,修复期。软化区内的细胞已坏死,缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态,功能低下,可出现神经系统和运动系统功能障碍。

意见建议

少数患者由于软化灶较广泛而在发病后1d内死亡部分因血栓蔓延,软化灶扩大而在1-2个月内死亡多数则因软化灶周围组织的充血,水肿消散而症状减轻,通过代偿作用,功能逐渐恢复部分病人最后可能基本痊愈或只残存轻微的后遗症。有些病人因软化损害重要结构,如内囊,则留有严重的后遗症如偏瘫,单瘫等。

生活护理

软化灶一旦形成,恢复较困难的,等于说多发性脑梗塞形成,做介入清除一般是不可能的。目前只是预防他脑软化进一步加重,如一些药物使用,降脂抗凝,精神心理安慰增加等。但要注意脑梗塞复发,如果血压高要控制血压。


转载请注明原文地址:https://54852.com/read/777284.html