血液滤过和血液透析有什么区别？血液滤过医保能报销吗？

你错了，不是血透（HD）和血滤（HDF）价格差别大，二是“床旁”二字！

以我们中心来说，普通HD 420 HDF 540，这是可以报销大部分的。

HDF可以清除中大分子物质，效果更好些。

而床旁血滤（CRRT），适应于重症病人或需要床旁做（不能移动），但又没单机水处理的医院。

CRRT一般不能报，只有极个别省份可以，好像浙江。贵就贵在这进口管路和透析器上。

如果病情不危重，只是不便于移动，你可以咨询你所在医院有没有单机水处理，有的话就可以用单机水处理，这样价格比CRRT便宜很多。（因为机器、管路不一样，效果看病情而异，而且可以报销）

不过拥有单机水处理的医院并不多，这有成本及效益因素。

一：聚砜膜:此膜大名鼎鼎，，在血透界有着良好的口碑，而且系出名门，超滤系数虽不算很高，但生物相容性不错，膜厚度适中，比较适合复用，总之，该膜材算得上是合成膜里的领军产品。ASAHI和TORAY公司也有生产PS膜，不同的是这两家RI BEN的公司都将该材质用来生产血滤器，而且，TORAY的TS系列血滤器，在生产工艺上还有世界级的专利工艺，用y-ray照射PVP和PS产生架桥结构，据说此技术可以防止PVP的溶出，和有效地提高产品的生物相容性。ASAHI公司的PS膜同样用于生产血滤器，APS系列，而且价格相对适中，而且在国内多是推广大面积的产品，客户口

二。聚甲基丙烯酸甲酯（Polymethylmethacrylate PMMA），PMMA是世界上第一个用于临床的合成高分子材料的空心纤维透析器。PMMA大有来头，首选生产PMMA的RI BENTORAY公司本身不是做医疗产品的，而是RI BEN排名第一的纺织集团和排名第二大的化工集团，而有趣的是，PMMA最初并不是被用于血透技术，而是作为一种仿生纤维，用于植入人体的关节保护，只是一次偶然的机会，人们发现，用PMMA的两种同分异构体按不同的比例混合，这种纤维就呈现了半透膜的物理结构，经过试验发现，其中小分子的清除率非常好，而且本身PMMA就是可以植入人体的材料，所以生物相容性也非常优异，除此以外，PMMA还有个最大的特性，就是对中大分子具有吸附的特性，所以像类似B2微球蛋白清除率也非常不错。只是很可惜，PMMA在国内并不多见，好像近几年才在国内有推广，不过，有台湾的朋友介绍说，TORAY的PMMA在台湾是第一品牌。

聚丙烯睛 最初用于血透，并不是用来清除毒素和脱水，反倒是用来做透析器的外壳，不过那时的透析器是平板型的，因为平板型透析器从外型上很像个三明治，聚丙烯晴是疏水性的，而且不容易激活补体，生物相容性好，所以用作平板型透析器的框架。优点是血液在透析器中几乎不收什么阻力，所以从原理上来说，用平板型透析器是不用血泵的，而且，膜是一次性使用，消毒方便，价格低廉，从而促进了透析器的发展和普及。.后来，随着化工技术的发展，聚丙烯晴在血透技术上开始大放异彩，由于聚丙烯晴是疏水性的，于是在制作工艺上，用共聚的方法，在聚丙烯晴中加入了丙烯磺酸盐类物质，后者是亲水的，可以加大膜材对中小分子的清除率，而聚丙烯晴则可以为透析器提供稳定的物理结构，而且不容易引起补体活化反应，大大降低了病人的并发症，两者很好的结合，按不同的比例混合，就有了一系列不同膜厚、不同孔径、不同超滤系数的透析器。。后来，随着空心纤维型透析器的普及和推广，聚丙烯晴开始慢慢淡出人们的视野，不过，它带给人们的益处，至今让很多专家学者津津乐道。

四、合成膜透析器，因为膜材中有-OH的部分，所以，该透析器在进行血液透析的时候，病人可以不用和少用肝素，从而避免了患者进行血透治疗中由于长期使用肝素而导致的骨质疏松、凝血性能低下等疾病！目前，市场上能见到的EVAL透析器基本都是RI BENKLL公司生产的，不知道什么原因，这么好的透析器在国内居然没有市场，实在是中国血透病患的遗憾！

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