蓝帆医疗股份有限公司简称“蓝帆医疗”(股票代码002382),成立于2002年,蓝帆医疗是中低值耗材和高值耗材完整布局的医疗器械龙头企业。中低值耗材板块的主要产品为医疗手套、健康防护手套、急救包、医用敷料等为主的医疗防护产品线,主打产品PVC手套的全球市场份额22%。高值耗材板块的主要产品为心脏支架及介入性心脏手术相关器械产品,其业务通过新加坡柏盛国际集团来运营,在全球90多个国家拥有业务,心脏支架领域全球排名第四。
2013年起,是公司第二个10年,面向未来,公司开始探索转型发展,并明确了新的发展规划和战略:立足自身基因,拓展产业的领域及成长模式,发展方向为“防护”+“医疗”双领域,其中健康防护领域的目标,是要由现在的全球PVC手套大王,发展成为中国健康防护领域龙头企业第一品牌;医疗健康领域的目标,是通过并购,进入医疗器械领域,实现公司由低值耗材向高值耗材的跨越,进而在该领域打造平台,构建出全新的产业链条和商业生态。
我国自1973年开始大规模引进德国、英国等国家的综采设备,经历了消化、吸收和改进提高的过程,已形成了较完善的设计、制造和科研体系。我国液压支架的发展历程可分为以下四个阶段:
(1)学习起步阶段:我国从20世纪70年代初开始液压支架的研制工作,基础条件很差,一切都是从零开始,所需的板材、管材及液压管胶等都需要研制及试验。1964年由太原分院和郑州煤机厂设计70型迈步式自移支架,从此开始了液压支架的国产化道路。在广大科技工作者的辛勤努力下,先后研制出了垛式、节式和掩护式支架。尽管这些支架的性能和可靠性都较差,但为我国液压支架的发展奠定了基础,积累了经验。
(2)引进、消化、吸收、发展阶段:20世纪70年代末80年代初我国分三次大规模地引进国外支架,尤其是第三批引进了当时西方国家较为先进的综采设备共100套,其中的液压支架主要以二柱掩护式和四柱支撑式为主,支架的参数和性能比以往进口支架有明显提高。1984年,北京开采所、沈阳所、郑州煤机厂在沈阳蒲河矿进行我国第一套放顶煤液压支架的工业性试验,继而研制了多种低位、中位和高位放顶煤支架,成功地在缓倾斜厚煤层和急倾斜厚煤层水平分层工作面使用。通过消化吸收国外先进技术,科研人员自主开发了多种不同用途的液压支架,具有代表性的支架有QY系列和ZY系列支架,其中QY31和ZY35支架在较大范围内得到了推广使用。这一时期开发出的支架重量普通较轻,如QY31经济型支架重量仅6T,支架的工作阻力也偏小,二柱支架一般在2000~3500kN,四柱支架一般在3000~4600kN。支架的可靠性比较差,寿命试验仅8000次,与国外的差距较大。在支架的控制方面,操纵阀主要以ZC片阀为主,流量只有80L/min。乳化液泵站流量一般为80~200L/min,支架的移架速度较慢,一般在20~30s/架,立柱千斤顶的密封圈全部为橡胶件,寿命较短。
(3)完善和提高阶段:从上世纪90年代中期开始,我国液压支架进入了快速发展的阶段。这时期综采技术得到推广,全国的综采工作面数量有了大幅度的提高,同时液压支架的使用性能、技术参数、稳定性和可靠性也有了明显的提高,支架的架型不断地丰富。特别是放顶煤开采技术的成功应用,大大地推动了放顶煤液压支架的快速发展。放顶煤液压支架的架型按放煤位置分有高位、中位、低位放顶煤支架;按四连方向来分有正四连杆和反四连杆放顶煤支架等。
(4)高速发展阶段:随着液压支架国产化进程的发展和我国高端液压支架需求量的不断增加,我国液压支架技术进入高速发展阶段。国内主要的液压支架生产厂家,如郑州煤机厂、北京煤机厂、平阳重工等都更加注重液压支架的自主研发,先后生产出了5m、6m甚至7m的高端液压支架。在液压支架结构件的材质方面,对800MPa、900MPa级高强钢板的焊接性能进行了研究;在液压支架电液控制技术方面,也进行了研究和开发。我国液压支架的设计和制造水平逐渐接近国际先进水平。
1.国产和进口支架各有所长,效果相当:现在所使用的国产支架和进口支架效果都非常好,都是药物洗脱支架。不同品牌的支架略有差别,但是其差别主要在于手术之中,对手术医生的要求不同。比如,进口的美敦力的支架网眼可能相对较大,在处理一些有分支的血管时,更不容易影响分支血管开口。在进行分叉病变的术式时,因为支架网眼相对大,重新放置导丝时会更加容易。又比如,在扭曲钙化的血管介入治疗时,国产的火鸟、火鹰支架的通过性也很好,可能会使手术更加顺利。所谓通过性,不做手术的人可能不清楚,也根本不会想到,支架还能塞不下去,无法到达病变部位。血管的扭曲或者变硬可能导致支架无法通过,甚至卡在血管当中。因此,一些辅助的器材和支架本身的通过性对手术成功的影响至关重要。所以,选择什么样的支架最好根据医生在手术台上的判断来。2.支架的尺寸合适效果最好:直径太大或太小、长短不合适都会影响手术的效果。支架直径过大或过小,可能导致远期支架内容易发生再狭窄。支架直径过小还可能导致支架内血栓形成,从而导致介入相关的心梗。而不同品牌的支架,其尺寸并不完全重合,可能某个直径和长短的支架只有某个厂家的才有。因此,不要拘泥于国产或者进口,选择最合适的尺寸才是最重要的。就好比买鞋时候尺码不能选太大或者太小的。
3.进口支架并不一定比国产支架贵:这里是一个常见的误区,可能大部分人都觉得国产支架更便宜,进口支架贵,选国产的就能省钱。实际上,因为带量采购,国产和进口反倒不是价格的主要影响因素。是不是带量采购里的支架才是真正影响价格的关键。原来几万块钱的进口支架,可能因为带量采购,现在只需要几百块钱,效果跟之前差别不大;而国产支架可能因为没有进带量采购,所以需要几千块钱。因此,如果家庭经济条件不好,直接跟医生讲经济情况,不要说选国产或者进口的支架。
总而言之,冠心病患者需要进行介入治疗时,不要再说我要国产的或者我要进口的支架了。就听医生的,按照手术医生的判断,选择最合适的品牌,选择尺寸最佳的就好,价格跟国产和进口也完全没关系。