大便出血的几种原因：
1、痔疮：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合；
2、肛裂：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感；
3、消化道疾病：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道；如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血；
4、直肠癌：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现；
5、直肠、结肠息肉：其血色鲜红，痛苦小，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾，多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。
便血是非常常见的一种临床症状，大便疼痛伴有出血，大多数与炎症性疾病相关，比如肛裂、肛周脓肿等；少数和肿瘤性疾病相关，比如恶性肿瘤；还有部分与痔疮相关，尤其是血栓性痔。如果大便中有血，而患者又有疼痛感，首先要观测肛管周围是否出现曲张静脉，即是否有痔疮存在，有些痔疮还会形成血栓性痔，疼痛会更为明显。对于痔疮的治疗，目前以保守治疗为主，主要目的是减轻包块和出血等症状；
如果患者是在排便时，有剧烈的肛周疼痛，在排便完以后，由于肛周肌肉的痉挛，再次诱发出现肛周疼痛，应该考虑是肛裂而引起，需要患者及时的去医院肛肠科来对症治疗。但如果患者是由于结直肠的肿瘤占位而引起的出血，一般是在做肠镜检查，明确病情以后，尽早给予手术。
非疾病性的因素。由于患者进食过量的辛辣刺激性食物，或者误食鸡骨、牛骨等较为尖锐的食物，可能表现为大便出血伴有疼痛的情况。
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