抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。
抑郁症的典型症状包括情绪低落、思维迟缓、意志要求减退,即“三低”症状。其中情绪低落是其核心症状,可呈晨重晚轻的变化。
1、情绪低落或心境低落。
从轻度的心情不佳、心烦意乱、忧伤、苦恼到悲观绝望。整日高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。也许林黛玉就是一个典型的例子。但也有的病人表现为焦虑、紧张、易激惹。
2、兴趣减退。
病人对日常活动丧失兴趣,对能享受乐趣的活动无愉快感,甚至对于自己的兴趣爱好也无动于衷。一个连自己喜欢做的事情都提不起兴趣应高度怀疑是否存在抑郁状态。
3、精力减退或丧失。
病人的精力明显减退,常常无原因地感到疲劳感。刚开始可能表现为精力不足,疲乏无力,被动机械地参加一些日常活动,随着病情加重,更加无精打彩,做任何事情都感到吃力、丧失主动性和积极性,严重时无法继续参加工作,甚至闭门不出。
4、精神运动迟缓或激越。
思维迟缓,联想困难,反应迟钝,记忆力、注意力减退。活动及言语减少,声音低,答话简单,走路行动缓慢,卧床或独居一处。
严重时不语、不食、不动,可达木僵状态。激越病人与之相反,脑中反复思考一些没有目的的事情,思考内容无条理,大脑持续处于紧张状态。但是由于无法集中注意力来思考一个中心问题,因此思维效率下降,无法进行创造性思考,在行为上则表现为烦躁不安,紧张激越,有时不能控制自己的动作,但又不知道自己为何烦躁。
5、食欲、体重及睡眠症状。
多数患者食欲下降,导致体重减轻,也有少数病人食欲增加;早醒是抑郁症典型的生物学症状,也可表现为入睡困难,睡眠浅、易惊醒,夜眠不好导致白天精力下降,活动减少,整日昏昏欲睡,但又无法入睡,非常痛苦。
这样确实会影响工作和生活。首先你要从心理上改变自己对情感的模糊。慢慢试着让自己去接受别人的关怀,或者自己可以选择一个特定的人物。学着慢慢的释放自己的情感。
双相情感障碍又称双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍)。
双相障碍是一种常见的精神障碍,国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%~3%,发病年龄高峰期15~19岁,首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0.083%,不到0.1%,发病率比国外低。
鉴别诊断
精神分裂症:此症患者出现兴奋状态时易与躁狂发作混淆,但精神分裂症患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入,与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是躁狂发作时所表现出的高涨而表现为傻乐,无法让他人产生共鸣。
注意重度躁狂发作极易被误诊为精神分裂症,因为重度躁狂发作常常伴有易激惹、妄想等精神病性症状,知、情、意不协调,情感反应不协调,需要观察患者病情变化,仔细问诊患者既往病史,做出正确诊断并不难。