呼吸机有哪些模式？

S模式：自主触发模式或同步模式。

人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作（吸气时机器提供吸气压，呼气时机器提供呼气压），机器工作频率完全由患者自己的呼吸控制，但若病人自主呼吸停止，则呼吸机也停止工作。此模式主要适用于具备良好呼吸触发能力的患者。

T模式：被动模式或时间控制模式。

是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作，此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。

S/T模式：同步/时间模式。在该模式下，若病人自主呼吸良好，呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步；若病人呼吸不平稳或停止，呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率和吸呼比例给病人进行控制通气。

扩展资料：

呼吸机的主要的机械通气模式

1、间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。

工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。

临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。

2、 间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。

工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2． 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。

3、持续正压气道通气（CPAP）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。

工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。

优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。

4、 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV）

IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。

SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。

优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。

应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。

5、指令每分钟通气（MMV）

当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持 续正压。

当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量， 达到预设水平。

6、压力支持通气（PSV）

定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。

工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。

应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量

适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸。

注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。

7、容量支持通气（VSV）

每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。

8、 压力调节的容量控制

9、双相或双水平正压通气

工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。

临床应用：当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。

当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于CPAP。

当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。

参考资料来源：百度百科-呼吸机

1．间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation，IPPV)：

吸气期升至正压，呼气期压力降为0，从而引起肺泡的周期性扩张和回缩，产生吸气和呼气的机械通气形式，是多种通气模式的基本压力变化。

2．呼气末正压(positive end expiratory pressure，PEEP)：

机械通气时呼气末气道压大于0的状态，其主要作用是扩张陷闭肺泡或气道，改善肺水肿。PEEP不是呼气末才存在的压力，而是在整个呼吸周期皆存在，并影响整个吸气过程(升高峰压和吸气末正压)和整个呼气过程(升高呼气初期和中期的压力，使呼气末压维持在预设水平)。部分新型呼吸机出现了PEEP的自动调节形式，即吸气期及呼气早期为0或接近0，呼气中晚期达预设水平，有助于在维持PEEP作用的基础上降低峰压和吸气末正压。

PEEP与IPPV的组合为持续正压通气(continuous positive pressure ventilation，CPPV)。

3．持续气道内正压(continuous positive airway pressure，CPAP)：

呼吸机在整个呼吸周期中仅提供一恒定压力，通气过程由自主呼吸完成，实质是自主呼吸基线上移，其基本特性和作用与PEEP相似。

4．双水平气道正压(bilevel positive airway pressure，BiPAP)：

吸气相压力(高压)和呼气相压力(低压)的设置互不影响的压力调节方式，通过不同调节键可设置出压力支持通气(PSV)＋PEEP、压力控制通气(PCV)＋PEEP等模式。BiPAP与CPPV不同，前者的通气压力是高压与低压之差，后者的高压随低压同步变化。

5．双相气道正压(biphasic positive airway pressure，BIPAP)：

是一种"万能"通气模式，实质是压力控制通气(PCV)和CPAP的组合，有类似BiPAP的吸气相和呼气相，两者之间时间转换，吸气相、呼气相的压力、时间皆可自由调节，互不影响，通气压力是高压与低压之差。根据PCV和CPAP组合的不同，可表现为PCV、定压型间歇指令通气(P－SIMV)、CPAP等模式。

6．吸气末正压(end inspiratory positive pressure)：

吸气达峰压后，维持肺泡充盈的压力，是通气过程中肺泡承受的最大压力；气流可消失(吸气末屏气)，也可存在，后者主要见于PSV及其衍生模式；在大部分压力辅助/控制通气(P－A/C)及其衍生模式，吸气末流量也较少降至0。若吸气末气流量降至0则称为平台压(plateau pressure，Pplat)，主要见于定容型模式。主要作用是克服胸、肺弹性阻力，使肺处于扩张状态，因此平台压可反映胸肺顺应性。

7．气道峰压(peak airway pressure，Ppeak)：

通气过程中的最高气道压，正常在送气末测得，可反映总体通气阻力的大小。气道峰压与平台压之差反映呼吸系统阻力，主要是肺阻力(包括气道阻力和肺实质黏性阻力)的大小。

8．平均气道压(mean airway pressure，Pmean)：

一个通气周期的平均气道压力，它受气道峰压、PEEP、呼吸系统顺应性等影响。主要用于反映机械通气对循环功能的影响。

9．通气压力(ventilation pressure)：

气道高压与低压之差，是决定潮气量的主要因素。在传统定压型模式，通气压力为预设压力；在BiPAP/BIPAP，通气压力为预设高压与低压之差。气道高压与吸气初期肺泡内压之差为实际通气压力，在控制通气且无内源性PEEP(PEEPi)的情况下，实际通气压力等于预设通气压力；若存在PEEPi，且PEEP不影响PEEPi时等于气道高压与PEEPi之差；若PEEPi和PEEP皆存在，且肺泡内压(PEEPtot)取决于两者的综合作用，则为气道高压与PEEPtot之差。若自主吸气存在，吸气初期肺泡内压明显下降，实际通气压力将明显增大。

10．压力坡度(pressure slope)：

包括吸气和呼气压力坡度。前者是指在定压型模式，呼吸机送气压力的上升时间，如坡度0.2 s是指达预设高压需0.2 s，从而使吸气触发后达峰流量的时间延长，有助于减轻过快升高的吸气压力和流量对面部或气管的刺激。坡度较陡直时，初始流量高，适合于深快呼吸的患者；反之则初始流量低，适合于呼吸平缓的患者。后者是指在定压型模式，吸气结束后气道压力的下降时间，较陡直时，压力下降快，反之则下降慢，主要用于上气道陷闭疾病。

11．最大安全压(maximum safety pressure，Psmax)：

呼气安全阀设置的最高压力。超过该压力时，安全阀开放，气体迅速排出，使最高气道压不会超过该限度。

12．工作压力(working pressure)：

呼吸机通气时允许产生的最大压力。在传统呼吸机是最大安全压，在BiPAP/BIPAP则是能够预设的最高压力。该压力不同于高压报警，后者仅提示压力过高，但呼吸机仍按预设要求送气。

机械通气属于第三类医疗器械，产品和生产经营活动分别由国家总局、省级食品药品监管部门和设区的市食品药品监管部门实行许可管理。

机械通气是在呼吸机的帮助下，保持患者的呼吸道通畅，改善患者的氧合功能，使供氧平衡，防止二氧化碳潴留，为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。机械通气需要用到呼吸机，这种第三类医疗器械是具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全有效的医疗器械，其产品和生产经营活动分别由国家总局、省级食品药品监管部门和设区的市食品药品监管部门实行许可管理，分别发给《医疗器械注册证》、《医疗器械生产许可证》、《医疗器械经营许可证》。

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