度数超过300度了,就需要每天佩戴眼镜,因为如果看不清事物导致视疲劳,会加深度数。如果楼主怕金鱼眼,只能多做一些眼保健操,可以在一定程度上进行缓解。
镜头,电池。1、镜头是欧宝摄像机最前端,没有它就没法将画面收入机器中,所以是主要检查的对象之一,因为太重要。
2、电池是电子设备的生命之源,没有电源就无法运行,欧宝摄像机也不例外,所以是主要检查的,实在是太重要了。
目录1 拼音2 基本信息3 发布通知4 临床路径全文 4.1 角膜裂伤临床路径标准住院流程 4.1.1 适用对象4.1.2 诊断依据4.1.3 治疗方案的选择4.1.4 标准住院日为5~6天4.1.5 进入路径标准4.1.6 住院期间检查项目 4.1.6.1 1.必需的检查项目:4.1.6.2 2.根据患者病情可选择的检查项目: 4.1.7 手术日为入院第1天4.1.8 术后用药4.1.9 术后检查4.1.10 出院标准4.1.11 (十一)变异及原因分析 4.2 角膜裂伤临床路径表单 5 临床路径 1 拼音jiǎo mó liè shāng lín chuáng lù jìng (2019nián bǎn )
2 基本信息《角膜裂伤临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。
3 发布通知国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知
国卫办医函〔2019〕933号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:
为进一步推进临床路径管理工作,规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委组织对19个学科有关病种的临床路径进行了修订,形成了224个病种临床路径(2019年版)。现印发给你们(可在国家卫生健康委网站医政医管栏目),供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。
国家卫生健康委办公厅
2019年12月29日
4 临床路径全文角膜裂伤临床路径(2019年版)
4.1 一、角膜裂伤临床路径标准住院流程4.1.1 (一)适用对象第一诊断为角膜板层或者全层裂伤(ICD10:S05.302),行角膜裂伤缝合术(ICD9CM3:11.51)。
4.1.2 (二)诊断依据根据《临床诊疗指南·眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年版,第1版)。
1.眼部外伤史。
2.症状:眼部 *** 症状。
3.体征:角膜板层或者全层裂伤伴或不伴前房形成不良。
4.1.3 (三)治疗方案的选择根据《临床诊疗指南·眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年版,第1版)。
行角膜裂伤缝合术(ICD9CM3:11.51)。
4.1.4 (四)标准住院日为5~6天4.1.5 (五)进入路径标准1.第一诊断符合ICD10:H05.302角膜全层裂伤疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
4.1.6 (六)住院期间检查项目4.1.6.1 1.必需的检查项目:(1)排除其他危及患者生命的疾病。
(2)血常规、肝肾功能、免疫常规、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、心电图。。
(3)结膜囊细菌培养。
4.1.6.2 2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)眼眶X线片或CT。
(2)必要时加查电解质。
4.1.7 (七)手术日为入院第1天1.手术前准备:肌注破伤风抗毒素,排除角膜全层裂伤后可以清洁结膜囊,角膜全层裂伤应用硬质眼罩保护眼部,并注意勿采用任何可能对眼球加压的操作。
2.行角膜裂伤缝合术。
4.1.8 (八)术后用药1.防治感染:建议全身使用抗菌药物。眼部应用抗菌药眼药水(必要时使用糖皮质激素),非甾体类药物滴眼液,1%阿托品眼膏或复方托吡卡胺滴眼液(如瞳孔散大后有虹膜前粘连或者继发青光眼风险者可酌情使用)。
2.防治术后出血:必要时口服止血药物。
3.防治术后高眼压:必要时应用降眼压药物。
4.术后其他特殊情况需要特殊用药。
4.1.9 (九)术后检查1.角膜伤口愈合情况、有无虹膜嵌顿、前房深度、眼压。
2.眼部炎症反应情况,有无角膜后沉着物(KP),前房液闪辉(TyndaⅡ),前房内细胞及渗出物,出血、瞳孔有否粘连。并注意对侧眼的情况,防止交感性眼炎的发生。
3.医学验光,眼前段照相,B超,欧宝照相,OCT,UBM等。
4.1.10 (十)出院标准1.无感染迹象、角膜伤口闭合,前房形成。
2.没有需要住院处理的并发症和(或)合并症。
4.1.11 (十一)变异及原因分析1.角膜伤口对合欠佳,需要二次缝线调整的;角膜部分缺损需要再行修补手术,或者角膜、羊膜移植的。
2.治疗中角膜伤口愈合延期,或因炎症反应加重或前房出血等合并症,进行相关的诊断和治疗,并适当延长住院时间。
3.若眼部CT显示有明确球内异物,合并眼内容物脱出、晶体损伤或术后炎症反应进行性加重,有眼内炎趋势,或者需要特殊处理的眼后段损伤或虹膜睫状体损伤,退出此路径,进入相关途径。
4.依据患者情况及伤情需要决定是否需要进行全身麻醉。
5.伴前房形成不良的术中会做前房成形术,则会出路径。
4.2 二、角膜裂伤临床路径表单适用对象:第一诊断为角膜全层裂伤(ICD10:H05.302)
行角膜裂伤缝合术(ICD9CM3:11.51)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:________
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~6天
日期
住院第1天
(手术日)
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及查体
□完成病历书写及术前检查
□上级医师查房,术前评估
□签署手术同意书
□行角膜裂伤缝合手术
□术后眼部情况检查
□上级医师查房
□完成必要的相关科室会诊
□完成病程记录
重
点
医
嘱
长期医嘱
□眼科护理常规
□二级护理
□饮食(普通饮食或糖尿病饮食)
□抗菌药物(局部及全身)
临时医嘱
□眼眶X片或CT(必要时)
□电解质检查(必要时)
□结膜囊细菌培养
□角膜裂伤缝合手术
□其它医嘱
长期医嘱
口全身抗菌药物
□抗菌药物眼药水
□非甾体类药物滴眼液(必要时使用糖皮质激素)
□ 1%阿托品眼膏或复方托吡卡胺滴眼(必要时)
口止血药物(必要时)
临时医嘱
□眼部超声检查
□ 医学验光
□ 眼前段照相
□ 眼底照相(必要时)
□ OCT 、UBM等
主要
护理
工作
□入院宣教(环境、规章制度、治疗、检查等)
□入院护理评估
□执行医嘱、生命体征监测
□执行医嘱、观察眼部情况
□健康宣教:疾病相关知识
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
护士
签名
医师
签名
日期
住院第3~4天
住院第5~6天
(出院日)
主
要
诊
疗
工
作
□术后眼部情况检查
□上级医师查房
□完成病程记录
□术后眼部情况检查
□上级医师查房,适当调整眼部用药
□完成病程记录
重
点
医
嘱
长期医嘱
□全身抗菌药物
□抗菌药物滴眼液
□非甾体类药物滴眼液(必要时使用糖皮质激素)
□ 1%阿托品眼膏或复方托吡卡胺滴眼液(必要时)
口止血药物(必要时)
长期医嘱
□必要时口服或静脉注射抗菌药物
□抗菌眼药水(
□非甾体类药物滴眼液(必要时使用糖皮质激素)
□ 1%阿托品眼膏或复方托吡卡胺滴眼液(必要时)
□止血药物(必要时)
出院医嘱
□出院带药
□定期门诊随访
□其他医嘱
主要
护理
工作
□执行医嘱
□观察患者病情变化
□心理与生理护理
□健康宣教:嘱患者避免剧烈运动
□执行医嘱
□观察患者病情变化
□心理与生理护理
□健康宣教:嘱患者避免剧烈运动
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
护士
签名
医师
签名
5 临床路径
角膜裂伤临床路径(2019年版).docx