脑下垂 *** 在脑底部的中央，被蝶骨中的蝶鞍保护着， 脑下垂体的体积并不大 ，重量连一公克都不到。脑下垂体与脑部的下视丘相连接， 下视丘会分泌荷尔蒙进到脑下垂体，影响脑下垂体的功能。脑下垂体本身也会分泌多种的荷尔蒙 ，并分成两个部分–前叶和后叶，前叶的脑下垂体可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质素、泌乳激素等等，多数的脑下垂体肿瘤是从前叶长出来的。脑下垂体的后叶无法自行分泌荷尔蒙，而是下视丘的延伸，能够储存、释放下视丘分泌的催产激素、抗利尿激素这两种激素。（抗利尿激素能让肾脏留住水分于体内；催产激素则能促使子宫收缩，让 *** 分泌乳汁。）
几乎所有的脑下垂体肿瘤都是良性的 ，也就是说，绝多数的脑下垂体肿瘤不会有癌细胞扩散到身体他处的能力，极少数的时候才会是恶性的肿瘤，转移到脑部、脊神经、脑膜、及骨头。但这并不代表我们就能轻易放过脑下垂体肿瘤。大家回头想想上一段的介绍，会发现脑下垂体控管了多种荷尔蒙的分泌，一旦长出脑下垂体肿瘤，就有机会 促使身体制造过量荷尔蒙，影响多样化的身体功能 。而且，脑部的空间极其有限，我们以一公分做区隔，小于一公分的脑下垂体肿瘤还不太会侵犯到周遭的组织，但肿瘤超过一公分以后，就可能影响到视神经，产生肿瘤压迫的症状。
看到这里，大家可以明白 脑下垂体肿瘤会带来两大问题，一个是功能上可能造成荷尔蒙的不平衡；另一个则是肿瘤体积造成的神经压迫 。因此，脑下垂体肿瘤不用长到太大，也常不是恶性，但就会影响健康。
脑下垂体肿瘤可以发生在 任何年龄 ，目前研究没有找到会容易诱发脑下垂体肿瘤发生的环境因素，个人生活习惯选择似乎也与脑下垂体肿瘤没有明确关系，但部分基因突变与家族史则可能略为提高脑下垂体肿瘤发生的机会。（值得一提的是，多数患者也没有家族史。）由于没有明确的危险因子，我们目前并不知道任何能有效预防脑下垂体肿瘤发生的方式。目前亦没有建议的筛检工具，也就是说，没有症状、也没有家族史的人并不需要额外担心与特地去接受检查。
通常我们会先用脑下垂体肿瘤 是否制造过量荷尔蒙这点，来将脑下垂体肿瘤分成「功能性」或「非功能性」 ， 非功能性 的脑下垂体肿瘤代表肿瘤 不会制造荷尔蒙 ，发生率较低，大约占整体脑下垂体肿瘤十分之三的比率。
这些没有功能性的肿瘤比较难被发现，通常是到了 肿瘤体积造成压迫症状，导致头痛、视力模糊、复视、突然视力丧失，或头晕、昏厥时才找到问题 。
至于功能性的脑下垂体肿瘤，其症状就与这个脑下垂体肿瘤是分泌了哪种荷尔蒙最有关系。我们接下来一一介绍。
泌乳激素瘤
最常见的脑下垂体肿瘤是分泌泌乳激素的肿瘤。泌乳激素（Prolactin）会 *** 乳腺细胞生产乳汁，泌乳激素瘤容易发生在年轻女性身上，让女性体内的泌乳激素浓度过高，导致女性月经周期拉长，久久才来一次，甚至完全没有月经，且两侧 *** 有异常乳汁分泌。然而泌乳激素瘤亦有机会发生于男性身上，导致男性 *** 异常变大，且 *** 数量下降，有勃起困难。男女性的患者都会 *** 降低、不孕、骨质疏松。
生长激素瘤
生长激素（Growth hormone）作用在肌肉、骨骼，能影响糖类、蛋白质、脂质的代谢，在每个人的孩童时期，生长激素会促进我们长高，但如果 孩童时期若有生长激素瘤，分泌了过多的生长激素， 就可能长得太高，长得太快，容易关节痛， 变成巨人症 （giganti *** ）。到了 成人时候，原本成人脑部只会分泌少量的生长激素，但如果因为有生长激素肿瘤而分泌异常过量的生长激素，其他骨头大小不会明显变动，但在手部、足部、脸部的骨头会持续生长，患者因而发现原本的戒指、帽子戴不下、鞋子尺码一直变大，脸部样貌变化，下巴变长与突出，我们称为肢端肥大症（acromegaly） 。
促肾上腺皮质素瘤
促肾上腺皮质素（Adrenocorticotropic hormone）会 *** 肾上腺分泌皮质醇等类固醇，大概十位脑下垂体肿瘤患者里，有一位是患了促肾上腺皮质素瘤，会让体内有过多的类固醇，患者表现 无法解释的快速体重上升，脸、胸、腹部的脂肪累积 ，肚子和胸部出现紫色的生长纹，容易长痘痘，脸变红变肿，颈部后方堆积不少脂肪，一般称为 月亮脸和水牛肩 ， 血压和血糖也会变高。我们称为库欣氏症（Cushing’s disease）。
促甲状腺激素瘤
促甲状腺激素（Thyroid-stimulating hormone），顾名思义，会 *** 甲状腺生长，也会促使甲状腺分泌甲状腺素，甲状腺素负责的是身体的新陈代谢，因此如果因为长了肿瘤而分泌过量的话，会让 心跳加速、颤抖、食欲上升但体重下降、容易流汗觉得热、焦虑睡不着觉，简单来说就是造成甲状腺机能亢进 ，但这是极少见的肿瘤。（一般的甲状腺机能亢进 很少 是因为脑下垂体肿瘤造成的。）
另外脑下垂体还会分泌黄体成长素（Luteinizing hormone）与滤泡 *** 素（follicle-stimulating hormone），能作用在卵巢与睾丸，若肿瘤分泌这两种荷尔蒙的话，在女性会影响排卵，导致月经不规则，或男性的 *** 下降，但这种形式的脑下垂体肿瘤并不常见。
在治疗脑下垂体肿瘤之前，医师会安排抽血验荷尔蒙，看看是否有荷尔蒙分泌过量，并安排 脑部的核磁共振 或电脑断层影响，检查患者视力。用来了解肿瘤大小，是大于一公分还是小于一公分；肿瘤是否侵犯附近骨头、神经等组织，是否造成肿瘤压迫的症状；及是否导致分泌过量的荷尔蒙，再决定治疗方式。
常见的治疗方式包括 手术移除肿瘤 ，或 用药物抑制荷尔蒙分泌 。如果脑下垂体肿瘤的体积已经压迫到视神经，几乎都会需要开刀。最常见的开刀的方式是 经鼻内视镜脑下垂体手术 （Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery），医师会经过鼻腔蝶窦，伸进器械处理患者的脑下垂体肿瘤，术后患者外观不会有开刀伤口，然而当肿瘤太大或侵犯周遭组织的时候，需要选择开颅手术移除肿瘤。药物治疗的部分则要根据不同的肿瘤分类来调整。
成语「以管窥天」是比喻人见闻狭隘或看事片面，但若真正发生在眼睛上，可要小心是否罹患了脑下垂体肿瘤！一名48岁的女性因 长期双眼模糊、走路时常撞到东西，今年4月前往北市医院求治，检查发现脑内竟有3公分大的肿瘤，幸好转诊给神经外科动手术后，虽 然视野仍有缺损，但视力未再恶化。 治疗该个案的台北市立联合医院中兴院区眼科医师许宏源指出，这位病人就诊时最佳矫正视力是右眼0.5、左眼0.6，眼压、水晶体、视网膜 皆正常，但双眼视神经盘凹陷60%，比正常人稍差，于是进行视野检查。检查发现病人双颞侧半盲，也就是双眼外侧看不到、视野狭窄，进 一步做脑部核磁共振扫描，发现有约3公分大的肿瘤压迫到视神经交叉，造成病人的视力下降。 许宏源医师表示，影响视神经交叉的原因，最常见是脑下垂体肿瘤，其次为脑膜瘤、颅咽瘤、血管瘤以及外伤，症状包括视力下降、视力缺 损（视野狭窄，看东西有如以管窥天），以及色觉障碍。 除了影响视力，脑下垂体肿瘤患者的其他症状有头痛、恶心、呕吐，严重时会意识模糊。许宏源医师说，脑下垂体是人类内分泌中枢，因此 脑下垂体肿瘤有时也会导致手脚末端肥大、频尿，以及 *** 有乳汁分泌。 许医师提醒，脑下垂体肿瘤的症状不易发觉，等到影响视力时肿块已经变大，有时还会误判为青光眼。青光眼和脑下垂体肿瘤的差别，可透 过眼压、视神经凹陷和视野报告做评估，青光眼的视野缺损通常是由外向内渐层性递减；而脑下垂体肿瘤则是呈现切一半的视野缺损。建议 民众若发生不明原因的视力障碍，应尽速就医进行专业检查。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /beauty/article/6449/视野狭窄以管窥天 脑下垂体肿瘤惹的祸 关键字：脑下垂体肿瘤, 许宏源, 北市联医, 神经外科, 眼科, 脑膜瘤
:脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌 素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现.可考虑的是(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变,额头变大, 下颌突出,鼻大唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的 病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等.重者感全身乏力,头痛关节痛,性 功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病.
(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经,溢乳,不育,重者腋毛脱落,皮肤苍白细腻,皮下脂 肪增多,还有乏力,易倦,嗜睡,头痛,性功能减退等.男性则表现为性欲减退,阳萎,乳腺增生, 胡须稀少,重者生殖器官萎缩,精子数目减少,不育等,男性女性变者不多.
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质, 腹部大腿部皮肤有紫纹,毳毛增多等.重者闭经,性欲减退,全身乏力,甚至卧床不起.有的病 人并有高血压,糖尿病等.
(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成 垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大,附近组织受压迫的症状.
(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退,闭经,不育,精子 数目减少等.
(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增 多.
(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现.
(8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯, 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹.有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显.所以建议你到医院做个CT确定
希望能够帮到你，记得点赞！
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